同一般寿险理赔相比,团体健康保险件均给付额度相对较低,但理赔频率较高,件均处理成本高,发生道德风险的几率也相对较大。()
同一般寿险理赔相比,团体健康保险件均给付额度相对较低,但理赔频率较高,件均处理成本高,发生道德风险的几率也相对较大。()
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团体保险中对小型团体的核保,相对于大型团体,核保所需的后续管理成本通常(),且理赔波动(),因此,一般设置了()的核保条件。A、较低,较小,较严格B、较高,较大,较宽松C、较高,较大,较严格D、较低,较大,较宽松
团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()①确定保险事故是否发生;②确定损失是否属于保障范围;③确定保险金给付对象;④收集理赔资料。A、①②③④B、①③②④C、④①②③D、④②③①
在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付A、①③B、②④C、③④D、①④
团体健康保险理赔的注意事项包括():①历史理赔数据的维护;②通过管理式医疗控制成本;③利用编码分析加强理赔管理;④建立索赔处理系统;⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤
以下关于寿险公司理赔特点的陈述中,正确的是( ):①保险金给付一般具有确定性;②理赔以给付为主;③保险人不承担被保险人或受益人防止或减少损失费用;④理赔的周期一般都非常短。A.②③B.①②③C.②③④D.①②③④
( )是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。