(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.肝硬化F.自身免疫性肝炎G.肝癌为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验B.抗HAV-IgMC.HEV-IgMD.抗HCVE.CK-MBF.抗核抗体G.AFPH.淀粉酶该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(＋),抗HCV(＋),抗核抗体(－),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎B.肝硬化早期C.肝癌D.自身免疫性肝炎E.慢性丙型肝炎F.胆汁性肝硬化以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断C.HbsAg(＋)支持慢性乙型肝炎D.抗HCV(＋)说明有合并感染E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关F.γ-GT95U/L与肝硬化无关请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.肝硬化
F.自身免疫性肝炎
G.肝癌
为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验
B.抗HAV-IgM
C.HEV-IgM
D.抗HCV
E.CK-MB
F.抗核抗体
G.AFP
H.淀粉酶
该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(＋),抗HCV(＋),抗核抗体(－),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎
B.肝硬化早期
C.肝癌
D.自身免疫性肝炎
E.慢性丙型肝炎
F.胆汁性肝硬化
以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少
B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断
C.HbsAg(＋)支持慢性乙型肝炎
D.抗HCV(＋)说明有合并感染
E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关
F.γ-GT95U/L与肝硬化无关
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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题共用题干20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者临床诊断应考虑为 查看材料A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.胆囊炎伴肝损害
女性，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U／L，Tbil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎
患者，女性，60岁。发热起病，乏力腹胀，食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型病毒性肝炎E.肝破裂
孕妇，25岁。妊娠6个月，乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音(+)，凝血酶原时间29s（对照11s），最可能诊断为A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害
妊娠6个月，重度乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能的诊断为A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝
患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.胆囊炎伴肝损害
共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是A:HBV直接损伤是主要致病因素B:HBsAg是主要的免疫攻击位点C:免疫复合物可引起肝外组织损伤D:初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
共用题干患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该患者诊断为A:慢性迁延性肝炎B:慢性活动性肝炎C:慢性重症肝炎D:肝硬化E:肝癌