男,49岁。寒战,高热伴肝区疼痛半个月,既往体健,查体:T38.5℃,Pll0次/分,BP100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×109/L,N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区,最可能的沴断是( )A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病
男,49岁。寒战,高热伴肝区疼痛半个月,既往体健,查体:T38.5℃,Pll0次/分,BP100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×109/L,N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区,最可能的沴断是( )
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
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男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.s℃,P110次/分,BP110/70mmH9。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16x109/L,N 0.89。B超示肝左叶10cmx7cm液性暗区。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病
男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×10/L,N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病
男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×10/L,N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病
病历摘要男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3个月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×10/L,PLT246×10/L。
男,41 岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5 天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。首先考虑的诊断是()A.细菌性肝脓肿B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染
男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月,查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC 18×10/L,N 0.90,腹部B超:肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区,肝内胆管结石16年。最可能的诊断是A.原发性肝癌B.化脓性胆管炎C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.肝囊肿
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。首选的检查方法()A.X线B.CTC.诊断性肝穿刺D.彩超
男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是A.肝囊肿合并感染B.急性胆囊炎C.肝癌并感染D.细菌性肝脓肿
【单选题】男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下5cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()A.肝囊肿合并感染B.急性胆囊炎C.肝癌并感染D.细菌性肝脓肿