女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体:端坐位,BP 140/85mmHg,P 88次/分,双肺可闻湿啰音,心界向左扩大,律不齐,心率100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++),尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎B、冠心病C、心肌病D、心包积液E、二尖瓣关闭不全该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅰ~Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中,除了A、静脉滴注硝普钠B、口服硝苯地平C、口服卡托普利D、口服或静脉应用利尿药E、口服地高辛

女,78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体:端坐位,BP 140/85mmHg,P 88次/分,双肺可闻湿啰音,心界向左扩大,律不齐,心率100次/分,心尖部可闻收缩中期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++),尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、心肌病

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅰ~Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中,除了A、静脉滴注硝普钠

B、口服硝苯地平

C、口服卡托普利

D、口服或静脉应用利尿药

E、口服地高辛


相关考题:

关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短

患者,男,56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、Killip分级Ⅲ级

患者女,54岁主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么?本次心力衰竭加重的诱因有哪些?你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?该病人出现下肢水肿的机制是什么?患者的肝脏功能为什么不正常?

患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP 130/70mmHg,P 86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病B、冠心病C、心肌病D、心包炎E、心肌炎该患者的心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅰ~Ⅱ级C、Ⅱ~Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中,不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、口服ACEI制剂D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂

关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D.肺底部出现少量持续性湿哕音,咳嗽后不消失E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短

患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A.心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎

患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的治疗措施中,不正确的是A.口服或静脉应用呋塞米B.静脉滴注硝酸甘油C.口服ACEI制剂D.口服洋地黄制剂E.口服硝苯地平

患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于A.Ⅰ~Ⅱ级B.Ⅰ级C.Ⅲ级D.Ⅱ~Ⅲ级E.Ⅳ级