单选题患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。AVC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%BVC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%CVC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%DVC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%EVC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%
单选题
患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。
A
VC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%
B
VC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%
C
VC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%
D
VC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%
E
VC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%
参考解析
解析：
本例慢性反复咳痰喘，桶状胸，布满哮鸣音，血气分析为低氧血症伴高碳酸血症（PaO2＜60mmHg，伴PaCO2＞50mmHg），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭。此时呼吸功能检查最可能的是肺活量（VC）降低、第l秒用力呼气容积（FEV1%）降低、残气量/肺总量（RV/TLC）升高（＞40%）。（残气量为深呼气后残留在肺内的气量。残气量/肺总量正常值：男性30.7%，女性29%。）
本例慢性反复咳痰喘，桶状胸，布满哮鸣音，血气分析为低氧血症伴高碳酸血症（PaO2＜60mmHg，伴PaCO2＞50mmHg），考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭。此时呼吸功能检查最可能的是肺活量（VC）降低、第l秒用力呼气容积（FEV1%）降低、残气量/肺总量（RV/TLC）升高（＞40%）。（残气量为深呼气后残留在肺内的气量。残气量/肺总量正常值：男性30.7%，女性29%。）
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患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎 患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、慢性支气管炎喘息型Ｃ、心源性哮喘Ｄ、支气管哮喘Ｅ、以上均非
男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．vc正常、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%B．VC降低、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D．vciE常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%
患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV／TLC＜40%B.VC降低、FEV%正常、RV／TLC＜40%C.VC降低、FEV%增加、RV／TLC＞40%D.VC正常、FEV%降低、RV／TLC＜40%E.VC降低、FEV%降低、RV／TLC＞40%
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaOz58mmHg，PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．Vc正常、FEVl％.正常、RV／TIJC40％.B．VC降低、FEVl％.正常、RV／TLC40％.C．VC降低、FEV1％.增加、RV／TLC40％.D．VC正常、FEVl％.降低、RV／TILC40％.E．VC降低、FEVl％.降低、RV／TLC40％.
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片
男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C 、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A:VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B:VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C:VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D:VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E:VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。査体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLCB. VC降低、FEV1%正常、RV/TLCC. VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLCE. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)B.VC降低，FEV正常，RV/TLCC.VC降低，FEV增加，RV/TLC>40%D.VC正常，FEV降低，RV/TLCE.VC降低，FEV降低，RV/TLC>40%
（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。最可能的诊断是（ ）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎
男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为A.哮喘B.肺气肿C.支气管扩张D.慢性喘息型支气管炎E.支气管肺癌
患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO:58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是A、心电图 B、痰培养 C、肺功能 D、胸部X线片 E、血气分析
男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。当前没有必要进行下述哪项检查( )A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能
男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）A、哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、支气管肺癌D、肺气肿E、支气管扩张
患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、支气管肺炎E、肺不张
单选题患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV1）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.40%BVC降低，FEV1正常，RV/TLC40%CVC降低，FEV1增加，RV/TLC40%DVC正常，FEV1降低，RV/TLC40%EVC降低，FEV1降低，RV/TLC40%
单选题女性，桶状胸，双肺满布哮鸣音，喘息32年，加重3天。查体：血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%
单选题男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）A哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管肺癌D肺气肿E支气管扩张
单选题患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。AVC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%BVC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%CVC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%DVC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%EVC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%
单选题男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%