单选题男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。AVC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%BVC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%CVC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%EVC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
单选题
男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。
A
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
B
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%
C
VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%
D
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%
E
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
参考解析
解析：
肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。
肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。
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男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
女性，58岁。反复胲嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．vc正常、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%B．VC降低、FEV1%iE常、RV/TLC＜40%C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D．vciE常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E．VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PaCO2 55mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%
患者，女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV／TLC＜40%B.VC降低、FEV%正常、RV／TLC＜40%C.VC降低、FEV%增加、RV／TLC＞40%D.VC正常、FEV%降低、RV／TLC＜40%E.VC降低、FEV%降低、RV／TLC＞40%
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaOz58mmHg，PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A．Vc正常、FEVl％.正常、RV／TIJC40％.B．VC降低、FEVl％.正常、RV／TLC40％.C．VC降低、FEV1％.增加、RV／TLC40％.D．VC正常、FEVl％.降低、RV／TILC40％.E．VC降低、FEVl％.降低、RV／TLC40％.
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2 天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6．3x109／L，N0．85．为进～步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是A.肺功能B.血气分析C.痰培养D.心电图E.胸部X线片
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3d。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析Pa02 58mmH9，PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEVl％正常、RV／TLC40％B.VC降低、FEVl％正常、RV／TLC40％C.VC降低、FEVl％增加、RV／TLC40％D.VC正常、FEVl％降低、RV/TLC40％E.VC降低、FEVl％降低、RV／TLC40％
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A:VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B:VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C:VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D:VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E:VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。査体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLCB. VC降低、FEV1%正常、RV/TLCC. VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLCE. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO58mmHg，PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.肺活量(VC)正常，第一秒用力呼气量(FEV)正常，残气量(RV)/肺总量(TLC)B.VC降低，FEV正常，RV/TLCC.VC降低，FEV增加，RV/TLC>40%D.VC正常，FEV降低，RV/TLCE.VC降低，FEV降低，RV/TLC>40%
男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重4天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC 40%B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC 40%C. VC降低、FEV1%增力口、RV/TLO40%D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC 40%E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC〉40%
男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为A.哮喘B.肺气肿C.支气管扩张D.慢性喘息型支气管炎E.支气管肺癌
男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2?55mmHg，PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流 B、弥散功能障碍 C、机体氧耗量增加 D、氧耗量增加 E、通气/血流比例失调
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC 6.3×109/L，N 0.65。为进一步诊治，首选的检查是A、心电图 B、痰培养 C、肺功能 D、胸部X线片 E、血气分析
男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。当前没有必要进行下述哪项检查( )A.纤维支气管镜B.痰细菌培养C.血气分析D.胸片E.肺功能
男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）A、哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、支气管肺癌D、肺气肿E、支气管扩张
单选题患者女，58岁。反复咳嗽，咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A肺活量（VC.正常，第一秒用力呼气量（FEV1）正常，残气量（RV）/肺总量（TLC.40%BVC降低，FEV1正常，RV/TLC40%CVC降低，FEV1增加，RV/TLC40%DVC正常，FEV1降低，RV/TLC40%EVC降低，FEV1降低，RV/TLC40%
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重并发热、活动性气急3天。查体：神清，气促（RR23bpm）、桶状胸，双肺散痰鸣音、呼气延长，心率94/分钟。血气检查结果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。有助于该患者明确诊断的检查中，除外的是（）AX线胸片B心电图C动脉血气分析D肺功能E肝肾功能
单选题男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）A哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管肺癌D肺气肿E支气管扩张
单选题患者男，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（ ）。AVC正常，FEV1%正常，RV/TLC＜40%BVC降低，FEV1%正常，RV/TLC＜40%CVC降低，FEV1%增加，RV/TLC＞40%DVC正常，FEV1%降低，RV/TLC＜40%EVC降低，FEV1%降低，RV/TLC＞40%
单选题男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/min，动脉血气分析示：pH7.10，PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（ ）。A肺泡通气量减少B弥散功能障碍C呼吸中枢抑制D胸廓扩张受限E无效腔通气减少