单选题男性，38岁，稽留热3周，伴腹胀、腹泻，前一晚进食较硬食物-约9时许突然右下腹痛，体检：脉搏速细，肝浊音界消失，x线检查膈下有游离气体，血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞85%，嗜酸粒细胞为0，淋巴细胞15%，肥达反应：“O”1:640，“H”1:640，外斐反应1:80，以下哪种疾病最为可能？（ ）A斑疹伤寒B伤寒并发肠穿孔C胃穿孔D重型肝炎E败血症
单选题
男性，38岁，稽留热3周，伴腹胀、腹泻，前一晚进食较硬食物-约9时许突然右下腹痛，体检：脉搏速细，肝浊音界消失，x线检查膈下有游离气体，血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞85%，嗜酸粒细胞为0，淋巴细胞15%，肥达反应：“O”1:640，“H”1:640，外斐反应1:80，以下哪种疾病最为可能？（ ）
A
斑疹伤寒
B
伤寒并发肠穿孔
C
胃穿孔
D
重型肝炎
E
败血症
参考解析
解析：
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男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。患者诊断为（）A、斑疹伤寒B、伤寒肠穿孔C、胃穿孔D、阑尾炎穿孔E、腹膜炎
男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。此时应选用何种抗生素抗病原治疗（）A、氟嗪酸B、氯霉素C、SMZ－COD、氨苄西林E、第三代头孢
男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×109／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）A、斑疹伤寒B、伤寒并发肠穿孔C、胃穿孔D、重型肝炎E、败血症
单选题男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2×109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（ ）。A斑疹伤寒B伤寒并发肠穿孔C胃穿孔D化脓性胆管炎E败血症