问答题男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时 。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤 。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起 。急诊来院 。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便 。既往身体健康 。体格检查：T 36 .6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg 。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动 。压痛明显，肩关节活动无受限 。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退 。前臂及手部血供均无异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
问答题
男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时 。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤 。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起 。急诊来院 。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便 。既往身体健康 。体格检查：T 36 .6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg 。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动 。压痛明显，肩关节活动无受限 。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退 。前臂及手部血供均无异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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解析：
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男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T 36.6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。
病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。请问该患者可能的诊断是A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。应立即采取下列哪项检查A.B超B.X线摄片C.CTD.MRIE.骨扫描
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。若患者出现了进行性呼吸困难、心率快和意识障碍，该患者可能发生了A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.急性骨筋膜室综合征
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。该患者的护理措施不包括A.按时翻身，预防压疮发生B.减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理功能锻炼E.促进神经循环功能的恢复
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。目前康复训练不包括A.指间关节活动B.掌指关节活动C.腕关节活动D.上臂肌的主动舒缩运动E.上臂旋转运动
患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。该处损伤易合并A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.桡神经损伤D.慢性骨髓炎E.骨质疏松
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了（）。A、骨折畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、桡神经损伤D、慢性骨髓炎E、骨质疏松
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。目前对该患者康复训练不包括（）。A、指间关节活动B、掌指关节活动C、腕关节活动D、上臂肌的主动舒缩运动E、上臂旋转运动
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。该患者的护理措施不包括（）。A、按时翻身，预防压疮发生B、减轻疼痛C、预防感染的发生D、合理功能锻炼E、促进神经循环功能的恢复
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。请问该患者可能的诊断是（）A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、尺骨鹰嘴骨折
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）A、右锁骨骨折B、右肱骨骨折C、右尺桡骨骨折D、右肩胛骨骨折E、右臂丛神经损伤F、右肩关节脱位
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、骨骼劳损E、骨骼疾病
女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤
21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义（）A、视诊可见肘后突B、肘部半屈位弹性固定C、触之右肘关节压痛D、肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E、关节肿胀
单选题某病人，男，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。应立即采取下列哪项检查？（）AB超BX线摄片CCTDMRIE骨扫描
单选题患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。患者应立即采取下列哪项检查？（）AB超BX线摄片CCTDMRIE骨扫描
单选题患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。请问该患者可能的诊断是（）A肱骨干骨折B锁骨骨折C桡神经损伤D肱动脉损伤E尺骨鹰嘴骨折
单选题患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。目前对该患者康复训练不包括（）。A指间关节活动B掌指关节活动C腕关节活动D上臂肌的主动舒缩运动E上臂旋转运动
单选题21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义（）A视诊可见肘后突B肘部半屈位弹性固定C触之右肘关节压痛D肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E关节肿胀
单选题患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是（）A右锁骨骨折B右肱骨骨折C右尺桡骨骨折D右肩胛骨骨折E右臂丛神经损伤F右肩关节脱位