单选题男，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114次/分。血清总T4100nmol/L，总T31．8nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1小时113mU/L，3小时20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）。A甲状腺功能亢进症B嗜铬细胞瘤C2型糖尿病D原发性肾上腺皮质功能亢进症E腺垂体亢进症
单选题
男，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114次/分。血清总T4100nmol/L，总T31．8nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1小时113mU/L，3小时20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）。
A
甲状腺功能亢进症
B
嗜铬细胞瘤
C
2型糖尿病
D
原发性肾上腺皮质功能亢进症
E
腺垂体亢进症
参考解析
解析：
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
相关考题：
女性，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180～210／110～130mmHg，平素测血压正常。查体：BPl20／80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.围绝经期综合征
女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压 210／130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断A.血常规B.T3、T4C.血糖测定D.24小时尿VMA定量E.24小时尿游离皮质醇测定
男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值B、肾功能检查C、24小时尿游离皮质醇测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性
男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大A.嗜铬细胞瘤瘤内出血B.蛛网膜下腔出血C.心力衰竭D.低血糖反应E.严重心律失常
女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。以下哪种检查可对患者进行初筛诊断（）A、血常规B、T3、T4C、血糖测定D、24小时尿VMA定量E、24小时尿游离皮质醇测定
女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）A、OGTTB、酚妥拉明试验C、促肾上腺皮质激素D、甲状腺激素抑制试验E、地塞米松抑制试验
女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。如腹部CT检查未发现异常，下列最有意义的是哪项检查（）A、彩超B、MRIC、腹部X线平片D、MIBGE、PET-CT
一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、高血压危象C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、主动脉缩窄
一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平
男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平
单选题一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A原发性高血压B高血压危象C嗜铬细胞瘤D皮质醇增多症E主动脉缩窄
单选题女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，则首先考虑（）A嗜铬细胞瘤瘤内出血B蛛网膜下腔出血C心力衰竭D脑栓塞E脑梗死
单选题男性，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114/min。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8∶00时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）A甲状腺功能亢进症B嗜铬细胞瘤C2型糖尿病D原发性肾上腺皮质功能亢进症E腺垂体亢进症
单选题男，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114次/分。血清总T4100nmol/L，总T31．8nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0．35。空腹血糖8．2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1小时113mU/L，3小时20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）。A甲状腺功能亢进症B嗜铬细胞瘤C2型糖尿病D原发性肾上腺皮质功能亢进症E腺垂体亢进症
单选题一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（）A哌唑嗪B酚妥拉明C普萘洛尔D氢氯噻嗪E硝苯地平
单选题女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）AOGTTB酚妥拉明试验C促肾上腺皮质激素D甲状腺激素抑制试验E地塞米松抑制试验