单选题大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是(  )。A肝素抗凝Brt-PA溶栓C急诊手术D卧床休息E吸氧

单选题
大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是(  )。
A

肝素抗凝

B

rt-PA溶栓

C

急诊手术

D

卧床休息

E

吸氧


参考解析

解析:
大面积肺栓塞首选溶栓治疗。溶栓药有链激酶和尿激酶、rt-PA(组织纤溶酶原激活剂)。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用,但与链激酶和尿激酶不同, rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶,从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原,进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原,因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

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