单选题某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为（）A囊肿摘除术B双侧附件切除术C双侧附件切除+子宫全切除术D双侧附件切除+大网膜切除E子宫全切双侧附件切除+大网膜切除
单选题
某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为（）
A
囊肿摘除术
B
双侧附件切除术
C
双侧附件切除+子宫全切除术
D
双侧附件切除+大网膜切除
E
子宫全切双侧附件切除+大网膜切除
参考解析
解析：
这是一道分析题，考核学生对卵巢恶性肿瘤的诊断能力及对卵巢恶性肿瘤处理原则的认识。常见错误为选C或D。选择C者认为患者呈卵巢恶性肿瘤临床表现，肿瘤位于右卵巢，妇科检查左侧附件阴性，手术范围采用双侧附件切除+子宫全切除术已足够；选择D者认为患者为卵巢恶性肿瘤，病变在右卵巢，并有大网膜粘连，而子宫大小正常，故可行双侧附件切除+大网膜切除，不需切除子宫。其错误原因在于未能正确做出卵巢癌分期诊断、对卵巢癌的处理原则模糊不清。正确答案是E。
患者出现消瘦、乏力、下腹部肿块，病程短，血性腹腔积液，肿块表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连均为卵巢癌的表现，并提示分期为Ⅲ期。卵巢癌的手术范围：Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术，Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。因此，该患者正确的手术范围是子宫全切双侧附件切除+大网膜切除。
患者出现消瘦、乏力、下腹部肿块，病程短，血性腹腔积液，肿块表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连均为卵巢癌的表现，并提示分期为Ⅲ期。卵巢癌的手术范围：Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双侧附件切除术，Ⅰc期及其以上同时行大网膜切除术。因此，该患者正确的手术范围是子宫全切双侧附件切除+大网膜切除。
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某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为A．囊肿摘除术B．双侧附件切除术C．双侧附件切除＋子宫全切除术D．双侧附件切除＋大网膜切除E．子宫全切双侧附件切除＋大网膜切除
女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常,切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为"卵巢黏液性腺癌"。该患者的手术范围应该为 A、单纯右侧卵巢囊肿切除B、双侧附件切除C、全子宫、双侧附件及大网膜切除D、全子宫和右侧附件切除E、广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除
49岁，绝经1年。子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查提示为腺癌。最恰当的治疗是A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗
女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊肿约15cm×10cm×10cm大小，多房性，左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报告为"卵巢黏液性腺癌"。该患者的手术范围应该为下列哪项A.单纯右侧卵巢囊肿切除B.双侧附件切除C.全子宫、双侧附件及大网膜切除D.全子宫和右侧附件切除E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除
33岁，诊断为左附件肿物行开腹术。术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连。应行的术式是下列哪项A.肿物切除术B.双侧附件切除术C.全子宫切除术及双附件切除术D.左附件切除术E.全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
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卵巢癌手术方式，错误的是：（ ）A.Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术B.Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术C.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术D.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术E.Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
33岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与大网膜及肠管有粘连，应行的术式是（）A、肿物切除术B、双侧附件切除术C、全子宫切除术及双附件切除术D、左附件切除术E、全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
女，33岁，因消瘦乏力，下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧扪及儿头大小的囊肿，活动差，左侧阴性。剖腹探查见少量血性腹水，囊肿表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连。该患者选择的手术范围为（ ）A、囊肿摘除术B、双附件切除术C、双附件切除术A子宫全切除术D、双附件切除术A大网膜切除术E、子宫全切除术A双附件切除术A大网膜切除术
女性，49岁。绝经1年，子宫稍小，右侧附件区触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是（）。A、全子宫+右侧附件切除术B、全子宫+双侧附件切除术C、全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清除术D、全子宫+双侧附件+大网膜切除术E、全子宫+双侧附件+大网膜切除术，术后化疗
蔡女士，28岁，已婚未孕。诊断为双侧卵巢癌，行剖腹探查，术中见子宫大小正常，双侧卵巢均为女拳大，囊性，包膜完整，冰冻切片均为良性囊性畸胎瘤，恰当的处理应是（）。A、双侧卵巢肿瘤摘除术B、双侧卵巢切除术C、双侧附件切除术D、全子宫切除+双侧附件切除术E、全子宫切除+双侧附件切除术+大网膜切除术
卵巢癌手术方式，错误的是（）A、Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术B、Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术C、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术D、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术E、Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
49岁，绝经1年。子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌。最恰当的治疗是（）A、全子宫切除术及右侧附件切除术B、全子宫切除术及双侧附件切除术C、全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D、全子宫双侧附件及大网膜切除术E、全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗
某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为（）A、囊肿摘除术B、双侧附件切除术C、双侧附件切除+子宫全切除术D、双侧附件切除+大网膜切除E、子宫全切双侧附件切除+大网膜切除
女性，49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查为腺癌。最恰当的治疗是（）A、金子宫切除术及右侧附件切除术B、金子宫切除术及双侧附件切除术C、全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术，术后化疗D、全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗E、金子宫双侧附件及大网膜切除术，盆腔淋巴结清扫，术后化疗
单选题女性，49岁，绝经1年，子宫稍小，右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查为腺癌。最恰当的治疗是（）A全子宫切除术及右侧附件切除术B全子宫切除术及双侧附件切除术C全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术，术后化疗D全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗E全子宫双侧附件及大网膜切除术，盆腔淋巴结清扫，术后化疗
配伍题对宫颈癌ⅡA期手术治疗应是（ ）|对子宫内膜癌ⅠA期手术治疗应是（ ）A广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术B全子宫切除术，双侧附件切除C全子宫、双侧附件切除及阴道顶部切除2cmD全子宫、双侧附件及大网膜切除术E全子宫切除术
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单选题女，33岁，因消瘦乏力，下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧扪及儿头大小的囊肿，活动差，左侧阴性。剖腹探查见少量血性腹水，囊肿表面有乳头状突起，质脆，有大网膜粘连。该患者选择的手术范围为（ ）A囊肿摘除术B双附件切除术C双附件切除术A子宫全切除术D双附件切除术A大网膜切除术E子宫全切除术A双附件切除术A大网膜切除术
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