患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）A、肝合成凝血因子减少B、血小板减少C、脾功能亢进D、毛细血管脆性增加E、血管扩张畸形F、出血原因不明
患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）
- A、肝合成凝血因子减少
- B、血小板减少
- C、脾功能亢进
- D、毛细血管脆性增加
- E、血管扩张畸形
- F、出血原因不明
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患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发A、上消化道出血B、十二指肠球部溃疡癌变C、十二指肠球部溃疡穿孔D、幽门梗阻E、贫血十二指肠球部溃疡的疼痛特点是A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、无任何规律可循从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是A、避免过度紧张与劳累B、戒酒C、饮食要定时定量D、避免过饱、过饥E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）A、非溶血性发热B、溶血C、变态反应D、细菌污染E、循环超负荷
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）A、避免过度紧张与劳累B、戒酒C、饮食要定时定量D、避免过饱、过饥E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、无任何规律可循
患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。首选的治疗措施是（）A、脓液引流B、抗生素治疗C、肺叶切除手术D、中医治疗E、对症治疗
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。A、应用庆大霉素抗感染B、补液C、呋塞米利尿D、静脉高营养E、胃肠营养F、激素冲击疗法
患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）A、保守观察B、解痉C、镇痛D、体外碎石E、明确诊断
患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐频繁B、X线示膈下游离气体C、肠鸣音减弱D、腹腔穿刺抽出血性液体E、X线检查示多个气液平面
患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的补液方案是（）。A、补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液为主B、补液中含钠液体约占1/3C、补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算D、补充5%葡萄糖液E、快速补液F、补充血浆
单选题患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）A失血性休克B低血容量性休克C感染性休克D心源性休克E过敏性休克
单选题患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）A避免过度紧张与劳累B戒酒C饮食要定时定量D避免过饱、过饥E避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）A每1～2h留标本B每3～4h留标本C每30min留标本D根据尿量留标本E根据补液量留标本F根据血压留标本
多选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）。A肝合成凝血因子减少B血小板减少C脾功能亢进D毛细血管脆性增加E血管扩张畸形F出血原因不明
单选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是（）。A生活自理能力下降B体液不足，低于机体需要量C舒适感的改变D营养失调，低于机体需要量E焦虑F活动无耐力
单选题患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）A非溶血性发热B溶血C变态反应D细菌污染E循环超负荷
单选题患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻（ ）A呕吐频繁BX线示膈下游离气体C肠鸣音减弱D腹腔穿刺抽出血性液体EX线检查示多个气液平面
单选题患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发（）A上消化道出血B十二指肠球部溃疡癌变C十二指肠球部溃疡穿孔D幽门梗阻E贫血
多选题患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。该患者的补液原则是（提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。）（）A早期、快速、足量B先盐后糖，先快后慢C适时补碱D及时补钾E均采用口服补液F口服补液在48h内补完G静脉补液不适合所有轻型患者
单选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于（）A少量B轻度C中度D重度E极重度F无法判断
单选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）。A食管-胃底静脉曲张B急性消化性溃疡C胃黏膜糜烂D血管扩张畸形E血小板减少F出血原因不明
多选题患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）A开放静脉通道B嘱患者严格卧床休息C密切观察生命体征D执行医嘱E嘱患者禁食F吸氧
单选题患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）A疼痛-进食-疼痛B疼痛-进食-缓解C进食-疼痛-无缓解D进食-疼痛-缓解E无任何规律可循
单选题慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。A应用庆大霉素抗感染B补液C呋塞米利尿D静脉高营养E胃肠营养F激素冲击疗法