病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。简述如何对该病人进行评估。
病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。
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患者,女,27岁,腰部摔伤疼痛10余天,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,脊柱生理曲度变直,腰椎活动范围为:前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,左旋转30°,右旋转15°,拾物试验(-),腰4~5间隙压痛(+),疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+),加强试验(+),右侧4字试验(+),股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示:腰椎轻度骨质增生,生理弯曲变直,腰椎MRI示:L、S椎间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为()A、隐藏型B、中央型C、后突型D、前突型E、单侧型F、椎体内突出型G、双侧型
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为( )A、急性腰扭伤B、腰5/骶1椎间盘突出C、腰椎弓根峡部骨折D、腰4~5椎间盘突出E、急性腰椎小关节功能紊乱
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的( )A、腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B、腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压C、腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧D、胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出E、踝反射异常表示腰5神经根受压
病人,女,51岁,因右臀部胀痛2年,腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月,加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛,到当地医院就诊,CT检查示L4-L5椎间盘突出,现病情进一步加重,不能独立下床活动,疼痛无法耐受求诊。入院查体:腰部活动度严重受限,直腿抬高试验(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)、R(-),右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑()。A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4~5椎间盘突出D、腰5~骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连
男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为()A、急性腰扭伤B、急性腰椎小关节功能紊乱C、腰椎弓根峡部不连D、腰4~5椎间盘突出E、腰5骶1椎间盘突出
男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的()A、腰5神经根受压常表现有伸躅肌力减弱B、腰5骶1椎间盘突出通常是骶神经根受压C、腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧D、踝反射异常表示腰5神经根受压E、胫前肌肌力减弱常见于腰3-4椎间盘突出
男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰4~5右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50°,右侧30°,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为()。A、腰肌劳损B、腰臀部肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症D、腰3横突综合征E、腰椎管狭窄症
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根
单选题男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。下列哪一项是分析是错误的( )A腰神经根受压常表现有伸拇肌力减弱B腰~骶椎间盘突出通常是骶神经根受压C腰~骶椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧D胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出E踝反射异常提示腰神经根受压
单选题男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根E骶2神经根
单选题男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱.X线平片腰椎生理弧度消失。其诊断首先考虑为( )A急性腰扭伤B腰~骶椎间盘突出C腰椎弓根峡部骨折D腰椎间盘突出E急性腰椎小关节功能紊乱