李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的证候分型为（）A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的证候分型为（）
- A、气滞湿阻
- B、水湿困脾
- C、水热蕴结
- D、瘀结水留
- E、阳虚水盛
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病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血，活血止血B、清热利湿，攻下逐水C、活血化瘀，行气利水D、疏肝理气，运脾利湿E、温中健脾，行气利水先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
廖某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉：腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查：腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血，活血止血B、清热利湿，攻下逐水C、活血化瘀，行气利水D、疏肝理气，运脾利湿E、温中健脾，行气利水待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
饮食停滞型胃痛的症状是（）A、胃脘疼痛暴作，得温痛缓，口淡无味，泛吐清水B、胃脘胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛缓但时而复作C、胃脘痞胀，痛连两胁，胸闷食少、嗳气泛酸D、胃脘疼痛如刺，食后益甚E、胃脘隐痛，腹空嘈杂，饥而不思食，口燥咽干
患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋，周身湿透，下午回家后觉头昏头痛，全身不适，不思饮食。当晚即见发热，伴有恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，心烦，口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊，但效果不显。接诊时患者发热39．4℃，汗多，面赤而垢，心烦，口渴但不多饮，脘痞腹胀，间有腹痛，呕吐酸腐，恶闻食臭，四肢困倦，大便溏而不爽，每日2—3次，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数。根据其证候表现应辨证为：（）
高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是（）A、阳黄，湿重于热B、阳黄，热重于湿C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，脾虚血亏E、以上都不是
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为（）A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛
女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的治法是（）A、清热通腑，利湿退黄B、利湿化浊，佐以清热C、温中化湿，健脾和胃D、疏肝泄热，利胆退黄E、健脾养血，利湿退黄
女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的症候分型是（）A、阳黄，湿重于热B、阳黄，热重于湿C、阳黄，胆腑郁热D、阴黄，寒湿阻遏E、阴黄，脾虚湿滞
朱某，男，25岁。1976年9月28日初诊。主诉：食欲不振、困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情减轻，因农活较忙，未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄，渐至皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查：目睛及皮肤均明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是：（）A、阳黄，热重于湿B、阳黄，湿重于热C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，脾虚血亏E、以上都不是
患者，男，38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
患者林某，男，27岁。一个月前到外地出差，饮食不规律，常在外面就餐。20多天后开始发热，头身重痛，脘腹满闷，胁胀，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，在当地医院按感冒治疗，用过退烧药及抗菌素，发热及头身痛症状消除，但身体仍觉异常疲倦，且双目白睛出现黄染，终于一周后到转院就诊，症见身目发黄如橘子色，身重体倦，口苦，恶心纳呆，厌油，尿黄，大便不爽，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。应诊断何病（）A、黄疸B、胁痛C、积聚D、胃痛E、痞满
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。治疗应先（）A、清热凉血，活血止血B、清热利湿，攻下逐水C、活血化瘀，行气利水D、疏肝理气，运脾利湿E、温中健脾，行气利水
李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后当选用的方剂为（）A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
单选题女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的治法是（）A清热通腑，利湿退黄B利湿化浊，佐以清热C温中化湿，健脾和胃D疏肝泄热，利胆退黄E健脾养血，利湿退黄
单选题樊某，男，3l岁。1995年8月10日初诊。主诉：身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，加之饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油，恶寒发热，7月30日起双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗未效（诊断及药物不详），近日病情加重，特来诊治。现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。检查：语声洪亮，神志清楚，对答流利。白睛及皮呋黄如橘色，舌质红，苔黄腻，脉弦数。该病证候分型是：（）A阳黄，热重于湿B阳黄，湿重于热C阴黄，寒湿阻遏D阴黄，瘀血停积E以上都不是
单选题女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的症候分型是（）A阳黄，湿重于热B阳黄，热重于湿C阳黄，胆腑郁热D阴黄，寒湿阻遏E阴黄，脾虚湿滞