患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。A、长期保肝治疗B、选择脾切除，门脉周围血管离断术C、选择脾切除D、保肝的同时长期静脉注射止血药E、保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗F、即刻手术
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。
- A、长期保肝治疗
- B、选择脾切除，门脉周围血管离断术
- C、选择脾切除
- D、保肝的同时长期静脉注射止血药
- E、保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
- F、即刻手术
相关考题：
男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术为明确出血病因，病人生命体征稳定后，选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡剂检查C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、核素扫描
（题干）某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。 查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及B.血压11/8kPaC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔管明确出血原因经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔分流术E.单纯脾切除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超B、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查F、CT检查来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉滴注止血药物D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗F、留置胃管G、冰盐水洗胃假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术B、输注葡萄糖液3000 mlC、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注升压药E、脾切除术F、抗感染治疗经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、静脉滴注凝血酶原复合物D、给予普萘洛尔（心得安）E、反复输血F、脾切除术经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞
男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应 A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠道钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术
男性，45岁，10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC2.9×109/L，plt40×109L，此病人恰当的处理方法是A.脾切除术 B.脾切除术，贲门周围血管离断术 C.脾切除术，肝肾分流 D.保肝治疗，观察
患者，男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而去某院急诊，血压10／8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术
患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括（）A、脾切除术B、B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBC、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）（）。A、长期保肝治疗B、待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术C、再出血后内镜硬化剂注射D、再出血后三腔囊压迫止血E、再出血后静脉注射垂体加压素F、急诊手术治疗
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。A、提高抵抗力B、减轻门脉高压C、防止肝癌发生D、减少腹腔积液E、防止上消化道出血F、预防肝衰竭
男，48岁。11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg，脉搏110次／分。经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术
患者，女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术（）A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术
男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化、脾肿大，今突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗而来院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）A、急诊胃镜检查B、急诊分流术C、试用三腔管压迫D、急诊胃肠钡餐检查E、急诊断流术
患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括（）A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞
女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）。A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
单选题最恰当的治疗方案是(提示：Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。)（ ）。A长期保肝治疗B待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术C再出血后内镜硬化剂注射D再出血后三腔囊压迫止血E再出血后静脉注射垂体加压素
单选题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（提示：Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）（）。A长期保肝治疗B待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术C再出血后内镜硬化剂注射D再出血后三腔囊压迫止血E再出血后静脉注射垂体加压素
单选题男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗最主要目的是（ ）A提高抵抗力B减轻门静脉高压，预防肝功能衰竭C防止肝癌发生D减少腹水E防止上消化道出血
多选题患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括（）A脾切除术BB.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBC门腔静脉分流术D大量输血E食管静脉注射硬化剂F选择性血管栓塞
单选题男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（ ）。A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术
单选题男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。患者出血停止，但有低蛋白血症，腹水出现，拟定的治疗方案中最恰当的是（ ）A长期保肝治疗B待病人肝功能、腹水改善后择期手术C再出血后内镜硬化剂注射D再出血后三腔管压迫止血E再出血后静脉注射垂体后叶素
单选题女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳的手术方式是（）A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术
单选题此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（ ）。A长期保肝治疗B选择脾切除，门脉周围血管离断术C选择脾切除D保肝的同时长期静脉注射止血药E保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
单选题男，48岁。11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg，脉搏110次／分。经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）A急诊胃镜检查B急诊胃肠钡餐检查C试用三腔管压迫D急诊分流术E急诊断流术
单选题某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。A脾切除，脾肾分流术B脾切除，门腔限制性分流术C脾切除，贲门周围血管离断术D脾切除，脾腔分流术E单纯脾切除术
单选题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。A长期保肝治疗B选择脾切除，门脉周围血管离断术C选择脾切除D保肝的同时长期静脉注射止血药E保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
单选题男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。食管静脉曲张破裂出血被证实后，病人腹水明显，经常GPT升高，有时巩膜黄染，此时最合理的处理是（ ）A长期保肝治疗B择期脾切除，贲门周围血管离断术C择期脾切除术D保肝的同时，长期静脉注射止血药E保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗