患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物（）A、加贝酯B、奥曲肽C、辅酶QD、多种微量元素E、白蛋白
患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物（）
- A、加贝酯
- B、奥曲肽
- C、辅酶Q
- D、多种微量元素
- E、白蛋白
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患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药，预防胰腺坏死合并感染，可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、青霉素类D、大环类脂类E、四环素类静脉用抗菌药常见的不良反应不包括A、变态反应B、肝损害C、肾损害D、神经精神系统损害E、休克为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物A、加贝酯B、奥曲肽C、辅酶QD、多种微量元素E、白蛋白喹诺酮类药物常见的不良反应不包括A、恶心、呕吐B、皮肤过敏C、光敏毒性D、耳毒性E、软骨毒性
下列各项关于重症胰腺炎表现的叙述，错误的是( )A．临床出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状B．腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Tumer征或Cullen征C．实验室检查血钙显著下降至2mmol/L以下D．血糖＞8.2mmol/L(无糖尿病)，血、尿淀粉酶变化不大E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水
患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A．解痉镇痛B．静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡C．应用生长抑素抑制胰液分泌D．禁食、胃肠减压E．应用抗生素
下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A.烦躁不安,四肢厥冷B.血钙11.2mmol／L(无糖尿 下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高
患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B.抑肽酶C.生长抑素D.西咪替丁E.加贝酯
共用题干患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压70/50mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血白细胞计数18*109/L中性粒细胞0.82；血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(++)。首先考虑的诊断为A:胆道蛔虫症B:急性重症胰腺炎C:急性消化道穿孔D:水肿性胰腺炎E:急性重症胆管炎
患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。为了缓解患者疼痛，护理过程中应禁用A.奥曲肽B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.山莨菪碱
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。对该患者的处理措施中不妥的为A.给予吗啡肌注解痉镇痛B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素
患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B.抑肽酶C.生长抑素D.西咪替丁E.加贝酯
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是A.应用抗生素B.给予吗啡肌注解痉镇痛C.应用生长抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃肠减压E.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱： ①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次； ②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次； ③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次； ④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。生长抑素是一种肽类激素，可抑制胰腺的内分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主张在早期应用，使用时应注意监测（）A、该药滴注时间B、患者血糖C、患者有无恶心、呕吐症状D、尿常规E、凝血功能F、心电图
患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。静脉用抗菌药常见的不良反应不包括（）A、变态反应B、肝损害C、肾损害D、神经精神系统损害E、休克
患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（）。A、解痉镇痛B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡C、应用生长抑素抑制胰液分泌D、禁食、胃肠减压E、应用抗生素
患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）A、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药B、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射D、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注E、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注
患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括（）A、恶心、呕吐B、皮肤过敏C、光敏毒性D、耳毒性E、软骨毒性
患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药，预防胰腺坏死合并感染，可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是（）A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、青霉素类D、大环类脂类E、四环素类
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。A、烦躁不安，四肢厥冷B、血钙2mmol/LC、血糖11.2mmol/L（无糖尿病病史）D、血尿淀粉酶值明显升高E、腹水淀粉酶值明显升高F、CT评分为C级
患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC10.2×109/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。重症胰腺炎患者可出现低钙血症，当血钙达到某个范围，且持续数天，多提示预后不良，这个范围是（）。A、＞1.5mmol/LB、＜1.5mmol/LC、＞1.75mmol/LD、＜1.75mmol/LE、＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/LF、血钙与预后没有相关性
轻症急性胰腺炎，可以出现（）A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）A、急性胃炎B、急性酒精中毒C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎
女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。本病例应首选诊断为：（）.A、急性重症胆管炎B、急性消化道穿孔C、急性水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、重症急性胰腺炎
单选题轻症急性胰腺炎，可以出现（）A上腹痛、恶心、呕吐、发热BGrey－Turner征或Cullen征C烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D血钙显著下降（2.0mmol／L以下），血糖11.2mmol／L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降
多选题患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。A烦躁不安，四肢厥冷B血钙2mmol／LC血糖11.2mmol／L（无糖尿病病史）D血尿淀粉酶值明显升高E腹水淀粉酶值明显升高FCT评分为C级
单选题患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。静脉用抗菌药常见的不良反应不包括（）A变态反应B肝损害C肾损害D神经精神系统损害E休克
单选题患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括（）A恶心、呕吐B皮肤过敏C光敏毒性D耳毒性E软骨毒性
单选题患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药，预防胰腺坏死合并感染，可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是（）A氨基糖苷类B喹诺酮类C青霉素类D大环类脂类E四环素类