患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC10.2×109/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。重症胰腺炎患者可出现低钙血症，当血钙达到某个范围，且持续数天，多提示预后不良，这个范围是（）。A、＞1.5mmol/LB、＜1.5mmol/LC、＞1.75mmol/LD、＜1.75mmol/LE、＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/LF、血钙与预后没有相关性
患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC10.2×109/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。 重症胰腺炎患者可出现低钙血症，当血钙达到某个范围，且持续数天，多提示预后不良，这个范围是（）。
- A、＞1.5mmol/L
- B、＜1.5mmol/L
- C、＞1.75mmol/L
- D、＜1.75mmol/L
- E、＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/L
- F、血钙与预后没有相关性
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(81～83题共用备选答案)A．右上腹疼痛伴黄疸、发热B．右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C．左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D．中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E．上腹疼痛，伴包块、黑便溃疡性结肠炎的腹痛特点是
(2013)男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性 男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性痛E、牵涉痛
患者，男，32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性肠炎D．心肌梗死E．急性胃炎
患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是A.腹壁挫伤B.胰腺损伤C.脾包膜下血肿D.空腔脏器损伤E.后腹膜血肿
腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径 腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径B、瘤体直径≥3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者C、瘤体直径D、瘤体直径≥3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者E、无论瘤体大小，只要有左上腹或上腹疼痛症状者
腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A.瘤体直径 腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A.瘤体直径B.瘤体直径≥3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者C.瘤体直径D.瘤体直径≥3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者E.无论瘤体大小，只要有左上腹或上腹疼痛症状者
患者男，73岁。体重62kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹压痛，无肌紧张。该患者热量的每天基本需要量是A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal
患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为A.左上颌窦炎B.左上腭阿弗他溃疡C.左上腭腺样囊性癌D.左上颌窦癌E.左上腭创伤性溃疡F.左眶下间隙感染
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是（）。A、安置患者卧床休息B、观察体温变化C、手术抢救D、通知禁食E、安抚患者情绪
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）A、食管裂孔疝B、反流性食管炎C、Barrett食管D、食管癌E、贲门失弛缓症
患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）A、急症手术B、肠外营养C、要素饮食D、普通饮食E、输血
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）A、CT肺动脉造影（CTPA.B、胃肠造影C、血清淀粉酶D、胸片E、腹部平片F、心肌酶
患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂
单选题患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性肠炎D心肌梗死E急性胃炎
单选题患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应（）A急性胃炎B急性阑尾炎C消化性溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胰腺炎
单选题患者男，69岁。体重60kg，胃全切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是（）A800kcalB1200kcalC1500kcalD2000kcalE3000kcal
多选题患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）A左上颌窦炎B左上腭阿弗他溃疡C左上腭腺样囊性癌D左上颌窦癌E左上腭创伤性溃疡F左眶下间隙感染
单选题患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是（）。A急症手术B肠外营养C要素饮食D普通饮食E输血
判断题急性阑尾炎的主要症状是左上腹疼痛，伴恶心.呕吐。A对B错