10岁女孩,腹痛7天,病初伴呕吐、高热及腹泻,静脉滴注抗生素治疗3天,呕吐加重,不排大便2天。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),右下腹饱满,肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面,结肠少量气体。腹部B超示:右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块,呈低回声区。首选的治疗方案是()A、剖腹探查术B、腹腔镜探查术C、腹腔引流术D、B超引导下腹腔穿刺术E、保守治疗
10岁女孩,腹痛7天,病初伴呕吐、高热及腹泻,静脉滴注抗生素治疗3天,呕吐加重,不排大便2天。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),右下腹饱满,肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面,结肠少量气体。腹部B超示:右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块,呈低回声区。首选的治疗方案是()
- A、剖腹探查术
- B、腹腔镜探查术
- C、腹腔引流术
- D、B超引导下腹腔穿刺术
- E、保守治疗
相关考题:
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗B、行钡灌肠检查C、立即剖腹探查D、行腹部B超检查E、行腹腔CT检查如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术B、横结肠造口术C、乙状结肠切除,降结肠造口术D、腹腔引流术E、乙状结肠切除吻合术
10岁女孩,腹痛7天,病初伴呕吐、高热及腹泻,静脉滴注抗生素治疗3天,呕吐加重,不排大便2天。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),右下腹饱满,肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面,结肠少量气体。腹部B超示:右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块,呈低回声区。首选的治疗方案是A、剖腹探查术B、腹腔镜探查术C、腹腔引流术D、B超引导下腹腔穿刺术E、保守治疗该患儿临床诊断哪种可能性大A、髂窝脓肿B、阑尾脓肿C、卵巢肿瘤扭转D、克罗恩病E、盲肠淋巴瘤
女孩,5岁,新生儿期曾行巨结肠根治术。近3天出现腹痛、呕吐、腹胀,排少量稀便。查体:轻度脱水貌,腹胀,尚软,切口处压痛,肠鸣音活跃。腹X线立位片示不全性肠梗阻。保守治疗期间的检查项目是A、腹部B超B、钡剂灌肠C、上消化道造影D、全消化道造影E、肠镜
患者男性,19岁,左上腹部刺刀穿透伤1小时,伤后立即出现剧烈腹痛。查体:T38.6℃,全腹压痛,以上腹部明显,伴肌紧张,腹胀,肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断,首选的辅助检查是( )A、纤维胃镜B、立卧位腹部X线片C、钡餐检查D、腹部B超E、腹部CTF、纤维结肠镜[提示] 立卧位腹部X线片示膈下游离气体,小肠轻度扩张,少量气液平面。该患者最可能的诊断是( )A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胃损伤穿孔E、小肠梗阻F、结肠梗阻为鉴别诊断,次选的检查包括( )A、纤维胃镜B、血清淀粉酶C、钡餐检查D、腹部B超E、腹部CTF、纤维结肠镜[提示] 检查结果血清淀粉酶轻度增高;B超和CT发现腹腔少量积液和游离气体,胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括( )A、禁食B、补液及静脉输注抑酸剂C、应用抗生素D、胃肠减压E、腹腔穿刺F、剖腹探查[提示] 剖腹探查发现该患者为胃穿透伤,胃前后壁都有边缘整齐的穿孔。该患者最适宜的手术方式为( )A、胃造口术B、胆囊切除术C、胃穿孔修补术D、腹腔清理引流术E、小肠造口术F、胃大部切除术
12岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现腹痛,伴呕吐及高热。查体:面色苍白,精神差,腹胀,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、中毒性肠麻痹B、急性阑尾炎继发腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肾功能衰竭E、肾周围脓肿应选择的治疗方案是.A、剖腹探查术B、阑尾切除术C、腹腔切开引流术D、腹腔穿刺引流术E、抗炎保守治疗
男孩,11个月,腹泻4d,伴频繁呕吐,初为胃内容物,后为黄色液体。排黏液血便3天,量少。病初躁动不安,以后精神萎靡,拒食,发热,体温达39℃。查体:精神反应差,腹胀,腹部拒按,上腹压痛及肌紧张。肛查,少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、腹部B超D、B超监视下水压灌肠E、全消化道造影治疗方案为A、剖腹探查术B、腹腔穿刺引流术C、空气灌肠D、钡剂灌肠E、B超监视下水压灌肠
女性,60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体:腹胀可见肠型,全腹有压痛。腹部X线片:肠管扩大,可见多个液平面。应选何种治疗 A、胃肠减压B、抗生素治疗C、积极进行中药治疗D、择期手术E、急诊剖腹探查
女性,23岁,未婚,发现下腹部包块1年,急性下腹痛10小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为 A、继续观察B、行剖腹探查术C、大量抗生素预防感染D、用止痛药物E、行后穹隆穿刺术
男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取A、急诊胃镜检查B、急诊剖腹探查C、禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化D、腹腔诊断性穿刺E、采用腹腔镜微创治疗
患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。下列情况提示病情恶化的是( )A、腹胀加重B、腹X片示完全性肠梗阻C、腹腔穿刺抽出较多渗液D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是
12岁女孩,患有肾病综合征,治疗期间突然出现腹痛,伴呕吐及高热。查体:面色苍白,精神差,腹胀,全腹肌紧张及压痛,肠鸣音减弱。应选择的治疗方案是().A、剖腹探查术B、阑尾切除术C、腹腔切开引流术D、腹腔穿刺引流术E、抗炎保守治疗
10岁女孩,腹痛7天,病初伴呕吐、高热及腹泻,静脉滴注抗生素治疗3天,呕吐加重,不排大便2天。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),右下腹饱满,肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面,结肠少量气体。腹部B超示:右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块,呈低回声区。该患儿临床诊断哪种可能性大()A、髂窝脓肿B、阑尾脓肿C、卵巢肿瘤扭转D、克罗恩病E、盲肠淋巴瘤
男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。治疗措施应采取()A、禁食、补液B、急诊手术腹腔探查C、观察治疗D、单种抗生素静脉滴注E、进食流质F、腹腔镜微创腹腔探查
男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化()A、腹X线片示完全性肠梗阻B、腹腔穿刺抽出较多渗液C、腹胀加重D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()A、暂时保守治疗B、立即行剖腹探查C、输液,对症治疗D、保守治疗无效,再考虑剖腹探查E、全身情况好转后,再考虑剖腹探查
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前,应采取的治疗措施是().A、禁食,胃肠减压,做进一步检查B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查E、急诊剖腹探查
单选题男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取()。A急诊胃镜检查B急诊剖腹探查C禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化D腹腔诊断性穿刺E采用腹腔镜微创治疗
单选题女性,23岁,未婚,发现下腹部包块1年,急性下腹痛10小时。肛门检查,子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块,边界清楚,有明显压痛。该患者的治疗原则应为()A继续观察B行剖腹探查术C大量抗生素预防感染D用止痛药物E行后穹隆穿刺术
单选题女性,60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体:腹胀可见肠型,全腹有压痛。腹部X线片:肠管扩大,可见多个液平面。应选何种治疗()A胃肠减压B抗生素治疗C积极进行中药治疗D择期手术E急诊剖腹探查
单选题男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/D,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛未,触及包块,肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化()A腹X线片示完全性肠梗阻B腹腔穿刺抽出较多渗液C腹胀加重D腹部出现肌紧张及压痛E以上都是
单选题男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取()A暂时保守治疗B立即行剖腹探查C输液,对症治疗D保守治疗无效,再考虑剖腹探查E全身情况好转后,再考虑剖腹探查
单选题患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是()。A阑尾脓肿B卵巢肿瘤C脐尿管囊肿D肠系膜囊肿E卵黄管囊肿