某透析中心3名规律性透析患者,行血液透析滤过治疗,Ts1.6U滤器,后置换20-22L,上机0.5-1小时出现畏寒,发热,恶心呕吐,患者可能的诊断是什么?如何处理?如何预防?
某透析中心3名规律性透析患者,行血液透析滤过治疗,Ts1.6U滤器,后置换20-22L,上机0.5-1小时出现畏寒,发热,恶心呕吐,患者可能的诊断是什么?如何处理?如何预防?
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患者男,56岁。诊断肾功能衰竭。伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中。患者诉头痛、恶心、伴呕吐。继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现A、透析反应B、空气栓塞C、肌肉痉挛D、低血压E、失衡综合征
患者男,56岁,诊断肾功能衰竭,伴有高尿酸血症。医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中,患者诉头痛、恶心、伴呕吐,继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现( )。A.透析反应B.空气栓塞C.肌肉痉挛D.低血压E.失衡综合征
一维持性透析患者,女,62岁,行血液透析治疗十五年,一周三次透析,血液透析滤过1次/W,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差,两脚在安静状态下不停摆动,透析处方:碳酸氢盐透析液透析,透析液钙浓度:1.5mmol/L,4小时透析,今查PTH1564.3pg/ml,血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全(1片qd),问患者发生了何种透析并发症?如何预防及治疗?手术方式有哪几种?护理对策?
某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。怎样预防有哪些措施?
某尿毒症患者,60Kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000U,超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。针眼处为何会渗血?如何紧急处理?如何预防?
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。透析器破膜如何紧急处理?
患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?
患者,女性,30岁,诊断为糖尿病肾病,规律透析5年,今晨行血液透析治疗,上机前测T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治疗方案:透析机:金宝AK95,透析器:费森Fx80,超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg,跨膜压为﹣40mmHg,查看透析器无凝血,静脉针无肿胀,患者出现畏寒、寒战、恶心、发热,测T38.2℃,查血常规示:白细胞8.12g/L,中性粒细胞百分比59%,血培养阴性,患者于24h内体温恢复正常。此患者的症状可能是什么原因引起的?
患者孙某,女,54岁,因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年,干体重62Kg,3次/W透析,Hb:6.2g/L,本次透析上机前测:BP:170/80mmHgHR:76次/分,自服降压药,具体用药不详,体重:66Kg,本次透析4小时,超滤4Kg,低分子肝素2000单位,透析处方无变动,患者透析3小时进食后出现大汗、腹痛、腿部肌肉痉挛,测BP:105/60mmHg,HR:110次/分血糖:5.2mmol/L,为什么?护士该如何处理?如何预防并发症的发生?
夏季,长江中下游某城市血液净化中心,50名维持性血液透析患者,治疗后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腰痛等不适伴血压下降,部分患者尿液呈酱油色,查血常规分析,血红细胞、血红蛋白均有不同程度下降,患者出现什么并发症?试分析原因?如何预防?
某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。为什么会出现漏血报警?
某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。患者出现了什么并发症?什么会出现此症状?
陈某,因糖尿病肾病28年并发肾功能不全入院,神志清楚,精神差,查Hb:6.8g/L,BUN:肌酐:1350mmol/L体重:62Kg,行血液透析治疗,患者首次透析治疗方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.0,一次性透析器,膜面积1.4m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间2小时,低分子肝素首剂量2500μ,透析后1小时患者出现头痛、恶心呕吐,血压:180/90mmHgHR:108次/分,出汗,患者出现了何种并发症?原因?如何防治及护理?
关于血液滤过,血液透析滤过说法正确的是()A、血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液B、血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液C、血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液D、血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液E、血液滤过,血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外都不用透析液
血液透析滤过中,保证在线置换液的使用安全的措施有()A、定期更换外置置换液细菌过滤器B、B液要现配现用C、有条件的透析中心可使用干粉桶D、有条件的透析中心A液尽量用原液E、外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换
患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。如何紧急处理?
某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。怎样进行紧急处理?
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。透析器破膜如何预防?
患者,男,71岁,医生诊断:重症胰腺炎,消化道出血,肝功能异常,今日行CRRT透析,医嘱予无肝素透析,预冲时如何处理CRRT的管路和滤器,如何操作?