患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
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某患者女，40岁。偶有咬硬物出血数月。检查全口牙石（+），大多数牙的游离龈及龈乳头暗红色，探诊出血，邻面探诊深度3mm左右，无附着丧失，牙无松动移位。则诊断为A、妊娠期龈炎B、青春期龈炎C、侵袭性牙周炎D、慢性牙周炎E、慢性龈炎
患者，男性，56岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。(2)现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。(3)检查：牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感，冷热诊敏感。患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。
患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭，口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉质牙本质冠方；②牙周袋深度3.5mm；③X线示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测反应一样；⑤患牙无松动，拟诊为A.单纯性牙周炎B.复合性牙周炎C.慢性龈炎D.肥大性龈炎E.快速进展性牙周炎
患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血能够判断牙龈炎症程度的重要指标为A.牙龈色、形、质的改变B.牙龈探诊出血C.牙槽骨的破坏D.龈沟液质与量的变化E.附着丧失
患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤下述哪项进一步检查是不必要的A.摄X线片了解有无牙槽骨吸收B.检查患牙有无松动C.对患牙逐一进行冷热测试D.探查龈沟底的附着位置E.测量牙周袋的深度
患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤检查结果：①龈沟底附着在釉牙本质冠方，②牙周袋深度3．5mm；③X线片牙槽骨吸收；④患牙无松动，拟诊A.快速进展性牙周炎B.慢性龈炎C.慢性牙周炎D.肥大性龈炎E.复合性牙周炎
患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血诊断牙龈有无炎症的重要客观指标为A.牙龈色、形、质的改变B.探及牙周袋C.牙槽骨的破坏D.牙龈探诊出血E.附着丧失
患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。该病的治疗首先应（）A、去除局部刺激因素，保持口腔卫生B、观察、自愈C、牙龈黏膜按摩D、切除肥大肿胀牙龈E、行龈下刮治术
患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。上述诊断与慢性牙周炎的最重要的区别是（）A、牙龈出血B、龈乳头红肿C、慢性龈缘炎探诊出血D、无上皮附着丧失E、龈沟探诊深度4mm
患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。根据上述症状，该患者最可能的诊断是（）A、妊娠期龈炎B、青春期龈炎C、慢性龈缘炎D、慢性牙周炎E、急性龈乳头炎
患者，女，49岁。主诉：下前牙刷牙时出血3年。现病史：3年来下前牙刷牙时经常出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近1年感觉牙齿松动。全身情况良好，无血液病、糖尿病等系统疾病。检查：下颌4个切牙排列拥挤，牙石Ⅱ度，牙龈红肿，触诊易出血，牙周袋袋深5～6mm，附着水平丧失3～5mm，下前牙松动Ⅰ度。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右，骨嵴顶区密度减低，骨白线消失。（病例题）
某女，46岁，刷牙时牙龈出血5年，下前牙松动1年。检查发现牙龈红肿，牙龈指数（CI）：3，探诊出血[BOP（+）]，袋深4～6mm，附着丧失约3mm，下前牙舌侧牙龈退缩2mm，松动Ⅱ度。X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1／2。该患者最有可能是慢性牙周炎引起的牙松动。（病例题）
男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为（）A、慢性龈缘炎B、青春期龈炎C、成人牙周炎D、增生性龈炎E、青少年牙周炎
患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。检查结果：①龈沟底附着在釉牙本质冠方，②牙周袋深度3．5mm；③X线片牙槽骨吸收；④患牙无松动，拟诊（）。A、慢性牙周炎B、复合性牙周炎C、慢性龈炎D、肥大性龈炎E、快速进展性牙周炎
患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血。能够判断牙龈炎症程度的重要指标为（）。A、牙龈色、形、质的改变B、附着丧失C、牙槽骨的破坏D、牙龈探诊出血E、龈沟液质与量的变化
患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为（）A、慢性龈缘炎B、青春期龈炎C、成人牙周炎D、增生性龈炎E、青少年牙周炎
患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血诊断牙龈有无炎症的重要客观指标为（）。A、牙龈色、形、质的改变B、附着丧失C、牙槽骨的破坏D、牙龈探诊出血E、探及牙周袋
问答题患者，女，36岁 。主诉：下前牙刷牙出血2月余 。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等 。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮 。龈沟深约3mm，探诊出血 。无牙周袋及附着丧失 。牙齿无松动 。X线片示全口牙槽骨无明显吸收 。
问答题患者，女，49岁 。主诉：下前牙刷牙时出血3年 。现病史：3年来下前牙刷牙时经常出血，有时咬硬物时出血，自觉牙床肿胀，有时感觉咀嚼无力，近1年感觉牙齿松动 。全身情况良好，无血液病、糖尿病等系统疾病 。检查：下颌4个切牙排列拥挤，牙石Ⅱ度，牙龈红肿，触诊易出血，牙周袋袋深5～6mm，附着水平丧失3～5mm，下前牙松动Ⅰ度 。X线片示下前牙牙槽骨水平吸收达根长1/3左右，骨嵴顶区密度减低，骨白线消失 。
问答题患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
问答题患者，女，52岁，家庭妇女 。 主诉：刷牙时牙龈出血1年余 。 现病史：一年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭 。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等，牙龈出血未见改善 。 既往史：曾有牙龈经常性出血，口服"维生素C"可减轻 。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史 。 检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软 。牙石(+++)，龈沟3mm，BOP(+)，无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动 。 27 釉质缺损，探（－），冷试（－），叩（－），不松动(图4-12-4) 。 [YS245_230_图4-12-4 .gif] 28 龋洞，探诊(+)，冷试(+)，叩诊（－），不松动，无对颌牙(图4-12-4) 。 X线片：全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5) 。 [YS245_230_图4-12-5 .gif] 病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的治疗原则 。 4．全口其他疾病的治疗设计 。