患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)

患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)


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患者,男,60岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史:患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查:44远中颈部探及穿髓孔,探(-),叩(±),冷诊无反应,无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影,边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋,达牙釉质层。探(-)。

患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。

患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。

患者女,21岁。病例摘要 (1)主诉:牙龈出血1年余。(2)现病史:1年前刷牙时牙龈出血,含漱后可止住,未经治疗。(3)检查:牙石(+),牙龈边缘红,水肿,探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋,达牙本质浅层,叩(-),探(-),冷热诊正常。既往体健。

患者,男,30岁。病例摘要 (1)主诉:右上后牙充填物脱落,要求治疗。(2)现病史:右上后牙充填修复1年余,半年前因充填物脱落曾再次充填,3天前充填物脱落,要求治疗。(3)检查:面大面积缺损,叩(-),无松动。为锤造金属全冠,面破损,破损处有龋坏,可探及髓室腔,探痛(-),叩(±)。X线片示:上根充可,根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像。

患者,男性,25岁。病例摘要(1)主诉:上前牙变色1年。(2)现病史:1年前因意外至上前牙碰伤,以后发现患牙变色发暗,未经治疗。无明显疼痛症状出现。(3)检查:11牙冠暗灰色,无缺损,无松动,叩(-)冷热诊无反应,电活力测定无反应,牙片示根尖周无异常。46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热诊有轻度敏感。叩(-)。

患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。

患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)

患者,女,59岁。1.病历摘要(1)主诉:牙龈肿胀6年。(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗。(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD://4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。(病例题)

患者,男,40岁。主诉:右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史:患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物,但开始没有明显不适,未予治疗,近期出现冷热明显疼痛,有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查:右上6近中邻面有一深龋洞,洞内有大量腐质,探诊洞底酸痛明显,机械去腐敏感,腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时,引发疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。叩诊(-)。(病例题)

患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)

患者,女,33岁。主诉:左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史:患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感,漱口后症状消失。检查:左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞,探诊有酸痛感,洞深约3mm,冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。(病例题)

患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)

患者,女性,21岁。病例摘要(1)主诉:上前牙外伤半小时就诊。(2)现病史:患者源于半小时前不慎跌倒,伤及上前牙,自觉伤后患牙触痛明显,无恶心、呕吐,神志清楚。(3)检查:上唇肿胀,左上1牙龈红肿,牙冠完整,但比右上1短2mm;叩痛(++),松动(-);摇动左上1,其余上前牙未见移动;X线片示左上1根尖周膜消失,根面连续,无中断。(病例题)

患者,女,42岁,教师。主诉:下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史:半年前下前牙牙龈出血且流脓,口腔有异味,咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转,近1周又发作。既往史:多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查:33~43牙列不齐,牙龈红肿,牙石(++),BOP(+),牙周袋深约6~7mm,有脓性分泌物,探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度,且有早接触,12、22松动Ⅰ度。44、45楔形缺损,探(-),冷(-),叩(-)。X线片示:12~22牙槽骨水平吸收至根尖1/3处,牙周膜间隙增宽,硬板消失;33~43牙槽骨水平吸收至根中1/2处。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

患者,男,28岁。主诉:上前牙外伤2小时。现病史:患者2小时被车撞倒,上前牙牙冠折断。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:11牙龈红肿,牙冠中1/3折断,露髓,探痛(+),叩痛(+),松动不明显。X线片示:11牙根无根折线,根尖周膜影响未明显异常。(病例题)

某女,46岁,刷牙时牙龈出血5年,下前牙松动1年。检查发现牙龈红肿,牙龈指数(CI):3,探诊出血[BOP(+)],袋深4~6mm,附着丧失约3mm,下前牙舌侧牙龈退缩2mm,松动Ⅱ度。X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1/2。该患者最有可能是慢性牙周炎引起的牙松动。(病例题)

患者,女,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。临床上检查最常用的方法是()A、热诊B、冷诊C、探诊D、叩诊E、酸甜试验

问答题患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)

问答题患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)

问答题患者,女,19岁 。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月 。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状 。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-) 。X线牙片示38、48近中阻生 。

问答题患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)

问答题患者,男性,21岁 。 病例摘要 (1)主诉:右下后牙食物嵌塞,凉刺激敏感半月 。 (2)现病史:患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞,凉刺激敏感症状,无自发性疼痛 。 (3)检查:46远中邻 洞达牙本质浅层,探诊有轻度酸痛反应,冷热诊有轻度敏感,叩(-) 。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层 。36 面窝沟龋,达牙釉质层,探(-) 。

问答题患者,男性,20岁 。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天 。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛 。冷、热饮食导致症状加重 。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙 。夜间疼痛加重难以入眠 。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±) 。周围牙龈无明显红肿 。无触压痛 。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层 。

问答题患者,男,28岁。主诉:上前牙外伤2小时。现病史:患者2小时被车撞倒,上前牙牙冠折断。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:11牙龈红肿,牙冠中1/3折断,露髓,探痛(+),叩痛(+),松动不明显。X线片示:11牙根无根折线,根尖周膜影响未明显异常。(病例题)