女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是（ ）A、感染性心内膜炎伴肾栓塞B、感染性心内膜炎后肾炎C、感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎D、感染性心内膜炎伴IgA肾病E、感染性心内膜炎伴肾脓肿
女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是（ ）
- A、感染性心内膜炎伴肾栓塞
- B、感染性心内膜炎后肾炎
- C、感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎
- D、感染性心内膜炎伴IgA肾病
- E、感染性心内膜炎伴肾脓肿
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(2013)属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结 属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌
（148～150题共用题干）某男性患者，30岁．因高热1周入院，弛张热型，伴头痛、乏力、关节痛．体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区可闻及病理性杂音，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×l09／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP．148．该患者最可能的诊断是A．获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B．急性感染性心内膜炎C．急性肾小球肾炎D．风湿热E．亚急性感染性心内膜炎
关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( ) A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌C、感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件D、感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害E、感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药
男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)B、发热、类风湿因子(+)C、发热、心脏杂音D、血培养(+)，类风湿因子(+)E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物
男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）A急性肾小球肾炎B肺出血肾炎综合征C狼疮性肾炎D感染性心内膜炎E抗磷脂抗体综合征
男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）A、并发急性肾炎B、并发急性膀胱炎C、并发肾血管栓塞D、并发急性肾衰竭E、并发肾梗死
男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是（ ）A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病
患儿男，5岁，患先天性心脏病合并感染性心内膜炎，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是（）A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞
男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是（）A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、泌尿系感染E、肾栓塞
患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）A、房间隔缺损伴肠伤寒B、室间隔缺损伴败血症C、动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴感染性心内膜炎
基于以下病例：赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。除风心病外还应考虑合并（）A、风湿活动B、上呼吸道感染C、亚急性感染性心内膜炎D、败血症E、DIC
单选题男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g／L，WBC18×10／L，N80％，L20％。诊断考虑为（）A房间隔缺损伴肠伤寒B室间隔缺损伴败血症C动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D房间隔缺损伴充血性心力衰竭E室间隔缺损伴感染性心内膜炎
单选题某女，12岁，曾于1年前诊断为"急性感染性心内膜炎"，2天前关节疼痛，T38．5℃睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC://16000/L本病最应考虑的诊断是（）A风湿性心脏病B急性风湿热C二尖瓣狭窄D感染性心内膜炎E心肌炎
单选题男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）A并发急性肾炎B并发急性膀胱炎C并发肾血管栓塞D并发急性肾衰竭E并发肾梗死
单选题基于以下病例：赵女士，25岁。发现风心病二尖瓣关闭不全2年，心尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心杂音外，在主动脉瓣区闻及叹气样杂音。除风心病外还应考虑合并（）A风湿活动B上呼吸道感染C亚急性感染性心内膜炎D败血症EDIC