患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌D、肺脓肿E、肺结核
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括（）
- A、肝脓肿
- B、肝囊肿
- C、肝癌
- D、肺脓肿
- E、肺结核
相关考题：
男性,30岁,以右上腹包块就诊。超声检查发现肝内有大小不等的囊性病变,壁薄而光滑,最小者直径25px,最大者10×225px,囊内回声清晰,囊之间互不联通,探查双肾有同样改变,其母亲和妹妹也有类似病史,该病人超声诊断应为:()。 A、多发性肝囊肿B、多发性肝脓肿C、多囊肝D、肝内胆管囊性扩张E、肝包虫病
患者，女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为A、肝囊肿B、肝包虫病C、局灶性结节性增生D、原发性肝癌E、肝海绵状血管瘤为明确诊断，对诊断无意义的检查是A、Casoni试验B、酶联免疫吸附试验C、间接红细胞凝集试验D、乳胶凝集试验E、血管造影
女，17岁。因右上腹疼痛行超声检查，肝内见沿胆管走行分布多个大小不等的类圆形及梭形囊腔与胆管相通，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是A、先天性肝内胆管囊状扩张症B、多囊肝C、肝多发囊肿D、肝多发脓肿E、肝包虫囊肿
某患者有牧区生活史，超声显示肝右叶内有一无回声包块，大小为8cm×10cm，厚壁、外壁光滑整齐，囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊，最可能的诊断是A、阿米巴肝脓肿B、肝包虫囊肿C、Caroli病D、肝血肿E、肝囊肿分隔型
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。接诊后还需要进一步做的检查是A、腹部CTB、腹部B型超声C、血常规D、粪常规E、血生化F、肝炎病毒标志物G、胸部X线片目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。 腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低 密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。)A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、肺癌F、包虫病G、肺脓肿支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。)A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、肺囊肿穿刺确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ 级（增殖性）。)A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）患者感染多房棘球绦虫的可能途径是A、接触犬、狐等而直接感染B、误食被虫卵污染的食物C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D、蚊虫叮咬E、误饮用被虫卵污染的水源F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G、犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染多房棘球绦虫最主要的终宿主是A、狐B、犬C、狼D、獾E、猫F、猪人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于A、终末宿主B、非适宜中间宿主C、中间宿主D、保虫宿主E、转续宿主F、储存宿主泡球蚴对人体的危害包括A、直接侵蚀B、机械压迫C、毒性损害D、掠夺宿主营养E、变态反应F、吸取宿主血液治疗方法包括A、手术切除病灶B、阿苯达唑，10mg·kg-1·d-1，分2次口服C、放射疗法D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E、支持治疗F、对症治疗G、大剂量糖皮质激素
患者，女性，30岁。3个月前体检时发现上腹包块，近半年出现上腹部胀满感，轻微压痛，恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。不属于肝包虫病的临床特征的是A. 男性. 青壮年多见B. 有牧区工作或牛羊接触史C. 常为多发性，侵及两肝D. 超声波探查包块为囊性E. 皮内过敏试验常为阳性
某患者有牧区生活史，超声显示肝右叶内有一无回声包块，大小为8cm×10cm，厚壁、外壁光滑整齐，囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊，最可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.肝包虫囊肿C.Caroli病D.肝血肿E.肝囊肿分隔型
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）（提示：ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验（＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）。）A患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmEELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）A、肺B、脑C、肝D、脾E、腹腔
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。确诊为肝泡型包虫病的依据是（）A、患者在牧区工作，有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨C、腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是（）A、PAIR，阿苯达唑药物治疗B、放射治疗C、生物治疗D、基因治疗E、介入治疗
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括（）A、血常规B、卡索尼皮内试验C、血清循环抗原检测D、诊断性穿刺E、MRI
患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）A、患者与犬有密切接触史B、慢性起病，右上腹胀痛C、肝可触及囊性包块D、腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cmE、包虫IgG（＋）F、皮内试验（＋）G、手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A、经血道传播B、经淋巴传播C、虫卵污染食物和水，经口感染D、经皮感染E、呼吸道传播
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。目前本病的主要治疗手段为（）A、手术B、免疫学治疗C、药物治疗D、放射治疗E、核医学治疗
患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。目前考虑的诊断为（）（提示：血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5cm。）A、肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、肺癌F、包虫病G、肺脓肿
患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为（）。A、胆道包虫B、多囊肝C、先天性胆总管囊肿D、右肾上腺囊肿E、胰腺囊肿
患者杨某某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。与诊断该病有关的项目是（）A、与犬、羊有密切接触史B、右上腹包块C、包虫皮内试验阳性D、CT示肝脏有液性暗区E、以上均有关
患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为（）。A、肝囊肿B、肝包虫病C、局灶性结节性增生D、原发性肝癌E、肝海绵状血管瘤
单选题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。目前本病的主要治疗手段为（）A手术B免疫学治疗C药物治疗D放射治疗E核医学治疗
多选题患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病的确诊依据包括（）A患者与犬有密切接触史B慢性起病，右上腹胀痛C肝可触及囊性包块D腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7cm×5cmE包虫IgG（＋）F皮内试验（＋）G手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩
单选题患者女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。考虑诊断为（）。A肝囊肿B肝包虫病C局灶性结节性增生D原发性肝癌E肝海绵状血管瘤
单选题患者男性，有牧区生活史。超声检查显示肝内见多个较小囊包并在一起，部分囊包内见沙状光点。最可能的超声诊断是（）。A肝包虫囊肿B多囊肝C多发性肝囊肿D多发性肝脓肿