患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症
患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。
- A、手术部位出血
- B、心肌梗死
- C、阻滞平面过高
- D、血容量过多
- E、高钠血症
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患者，男，67岁，硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后，患者烦躁不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能原因是A、心肌梗死B、手术出血较多C、血容量过多D、麻醉效果不佳E、体位不合适
患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因 A、低血压，脑灌注相对不足B、TURP综合征C、硬膜外麻醉反应D、老年性痴呆E、局麻药中毒
患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??A.局麻药毒性反应B.过敏性休克C.麻醉平面过高D.全脊髓麻醉E.缺氧
患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生B、泌尿系感染C、膀胱结石D、尿道狭窄E、神经源性膀胱F、前列腺癌患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、口服5α还原酶抑制剂D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂E、α受体阻滞剂F、行经尿道前列腺手术治疗该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克B、术中失血致低血容量休克C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征D、麻醉药物反应E、手术应激反应F、禁食所致低血糖反应
患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR 86次/min，律齐，BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP 160/100 mmHg，HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术B、限制液体入量C、使用袢利尿剂D、吸氧E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
老年男性患者,65岁,一般情况尚好,心率86次／分、律齐、血压140／80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后,出现烦躁,轻度呼吸困难,血压升至160／100mmHg,心率68次／分,最可能是发生了 A、心肌梗死B、失血性休克C、TURP综合征D、神经阻滞不全E、高钠血症
患者男，67岁，尿频及排尿困难5年余，无心肺疾病，BP160/100mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量200ml，合适的治疗方法是A、α受体阻滞剂B、经尿道高温治疗C、体外高强度聚焦超声D、经尿道前列腺电切术E、开放式前列腺切除术
患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑( )A.神经损伤B.胸膜损伤引起的气胸C.麻醉平面过高D.血压下降E.辅助药物的作用
男性，65岁，硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟，患者出现不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能是由于( )A.心肌梗死B.手术部位出血C.血容量过多D.硬膜外阻滞不全E.高钠血症
男，65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟，患者出现不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能是由于A.心肌梗死B.高钠血症C.血容量过多D.手术部位出血E.硬膜外阻滞不全
患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑（提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。）（）A、甲状腺危象B、变态反应C、中毒反应D、声带麻痹E、膈神经麻痹F、癔症
患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。以下处理措施错误的是（）。A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术B、限制液体入量C、使用袢利尿剂D、吸氧E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现呼吸困难应考虑（）A、神经损伤B、胸膜损伤引起的气胸C、麻醉平面过高D、血压下降E、辅助药物的作用
患者男性，22岁，因右肾上腺肿瘤于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术前查体：一般情况好，心率100次/分，血压160/95mmHg，两肺呼吸音清。术中肿瘤切除后出现呼吸困难，应首先考虑为（）A、血压下降B、麻醉平面过高C、胸膜损伤D、辅助药的作用E、神经损伤
患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑（）A、神经损伤B、胸膜损伤引起的气胸C、麻醉平面过高D、血压下降E、辅助药物的作用
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。A、容量过多B、低钠血症C、腰麻平面过高D、膀胱穿孔E、自主神经反射亢进
患者男性，65岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为（）A、心肌梗死B、手术部位出血C、血容量过多D、神经阻滞不全E、高钠血症
男，65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟，患者出现不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能是由于（）。A、心肌梗死B、手术部位出血C、血容量过多D、硬膜外阻滞不全E、高钠血症
患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么（）A、全脊髓麻醉B、水中毒C、失血性休克D、局麻药中毒E、急性心肌梗死F、急性左心衰
单选题患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。应该首选的试验性治疗药物是（）A呋塞米BCCBCARBD螺内酯Eβ-受体阻滞药
单选题患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现呼吸困难应考虑（）A神经损伤B胸膜损伤引起的气胸C麻醉平面过高D血压下降E辅助药物的作用
单选题患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。A手术部位出血B心肌梗死C阻滞平面过高D血容量过多E高钠血症
单选题患者男性，65岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为（）A心肌梗死B手术部位出血C血容量过多D神经阻滞不全E高钠血症
问答题患者李老，83岁，因进行性排尿困难，尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后，于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。问： （1）该病人的诊断是什么？ （2）简述其发生机制及其预防措施？
单选题男，65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟，患者出现不安，轻度呼吸困难，血压升高，心率减慢。最可能是由于（）。A心肌梗死B手术部位出血C血容量过多D硬膜外阻滞不全E高钠血症
单选题患者男性，22岁，因右肾上腺肿瘤于硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术前查体：一般情况好，心率100次/分，血压160/95mmHg，两肺呼吸音清。术中肿瘤切除后出现呼吸困难，应首先考虑为（）A血压下降B麻醉平面过高C胸膜损伤D辅助药的作用E神经损伤