问答题患者李老,83岁,因进行性排尿困难,尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后,于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术,术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。问: (1)该病人的诊断是什么? (2)简述其发生机制及其预防措施?
问答题
患者李老,83岁,因进行性排尿困难,尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后,于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术,术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。问: (1)该病人的诊断是什么? (2)简述其发生机制及其预防措施?
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属于前列腺增生临床表现的是A.进行性排尿困难,夜尿增多B.会阴部胀痛,疼痛向腰骶及大腿根部放射,尿频、尿急、尿痛C.睾丸肿痛D.排尿突然中断,疼痛,痛感放射至远端尿道E.突发性尿线变细,排尿困难
男性,70岁,近两年尿频显著,排尿费力,渐加重,不能排尿一天,来急诊A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性,68岁,进行性排尿困难三年,夜尿4-5次/天,其他系统无特殊疾病,B超示前列腺增生,残余尿120mlA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素男性,75岁,三月前发生一次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,五年前发生急性心梗,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素该患者服药治疗无效,反复出现尿潴留,查体:前列腺Ⅱ度大,肛门括约肌张力正常,正常心电图A.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素患者行前列腺切除术后一月,仍有尿频,尿常规:白细胞3-5/HPA.药物治疗如激素、a受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道电切术前列腺D.膀胱造瘘E.抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因 A、低血压,脑灌注相对不足B、TURP综合征C、硬膜外麻醉反应D、老年性痴呆E、局麻药中毒
患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR86次/min,律齐,BP139/80mmHg。手术开始90min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为()。A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。A、合并泌尿系感染B、残余结石堵塞导尿管C、凝血块堵塞导尿管D、阵发性膀胱痉挛E、抗炎药物副作用F、手术损伤尿道括约肌
男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前应采取的治疗措施是()A、立即行开放性前列腺摘除术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术C、经尿道前列腺电切术D、留置导尿管E、前列腺高温治疗F、服用保列治+哈乐
男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者()。A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法B、经尿道前列腺切除术C、手术并连同前列腺包膜一同切除D、药物治疗为主E、激光等热疗治疗无效
多选题患者,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。AASAⅢ级、心功能Ⅲ级BASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级C首选全身麻醉D可选择硬膜外麻醉E可选择腰麻、硬膜外联合麻醉F可选择骶管神经阻滞
单选题患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。A经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术B经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术C经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术D经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术E耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术F耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术G经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
问答题患者,男性,60岁。因尿频、排尿困难4年入院。临床表现有尿频、夜尿增多,排尿困难如细线而无力,排尿后滴沥不尽,近期偶见血尿。直肠指检触及前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。该患者出现临床表现的原因是什么?
多选题男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前应采取的治疗措施是()A立即行开放性前列腺摘除术B耻骨上膀胱穿刺造瘘术C经尿道前列腺电切术D留置导尿管E前列腺高温治疗F服用保列治+哈乐
单选题患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()A肾B输尿管C膀胱D前列腺E尿道F睾丸