单选题患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()A气管内加强吸痰B雾化吸入支气管扩张药C气道湿化D调整呼吸机模式,改为容量控制通气E加用氨茶碱和激素
单选题
患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()
A
气管内加强吸痰
B
雾化吸入支气管扩张药
C
气道湿化
D
调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E
加用氨茶碱和激素
参考解析
解析:
气道阻力与气道压力和气体流速有关,并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1~3cmHO/L,气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等,因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力,当气道阻力大于25~30cmHO(2.5~3.0kPa),应选用压力控制(PCV)、压力支持(PSV)或双相压力通气(BIPAP)的通气方式,以降低气道压及改善肺内气体分布。
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