男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO96mmHg，PaO50mmHg，应考虑A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C.急性脑炎D.急性呼吸窘迫综合征E.脑血管意外
男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO
96mmHg，PaO
50mmHg，应考虑
96mmHg，PaO50mmHg，应考虑A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外
B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外
参考解析
解析：PaCO
>50mmHg，PaO
<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO
潴留引起肺性脑病。
>50mmHg，PaO<60mmHg提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，结合COPD病史神志改变考虑为CO潴留引起肺性脑病。
相关考题：
患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC
男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了A、自发性气胸B、支气管扩张C、肺源性心脏病D、急性肺感染E、急性左心衰竭可确诊的检查是A、心电图检查B、血白细胞计数C、痰培养D、胸部X线摄片E、动脉血气分析
患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg， PaO248mmHg。应诊断A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血
男性患者，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH 7.28，PaCO2 85mmHg， PaO2 48mmHg。应诊断为A．工型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性脑炎D．躁狂症E．脑出血
患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性脑病D、代谢性酸中毒E、DIC、收藏本题本题纠错
患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg,PaCO70mmHg,BE14.5mmol／L。对该患者的诊断是A.ARDSB.呼吸衰竭C.肺性脑病D.重度支气管哮喘E.支气管扩张
患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是A.肺功能检查B.X线胸片C.动脉血气分析D.血常规E.纤维支气管镜
某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是A.X线胸片B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部CTE.血常规
男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征E、脑血管意外
男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性脑炎E、急性呼吸窘迫综合征
男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。该患者应诊断为（ ）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病
患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是（）A、动脉血气分析B、FEV%及其改善率测定C、肺残气容量及肺总量D、胸部CT扫描E、肺下界移动度测定
患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者（）。A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、乙醇湿化吸氧
患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。A、血常规B、X线胸片C、动脉血气分析D、纤维支气管镜E、肺功能检查
男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）A、血气分析B、血液常规检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、心电图检查
女，63岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO211.0kPa，PaO26.5kPa。应诊断（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性胸膜炎E、急性呼吸窘迫综合征
单选题男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断（）。AⅠ型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭C躁狂症D急性脑炎E急性呼吸窘迫综合征
单选题男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）AⅠ型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭、肺性脑病C急性脑炎D急性呼吸窘迫综合征E脑血管意外
单选题女，63岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO211.0kPa，PaO26.5kPa。应诊断（）AⅠ型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭C躁狂症D急性胸膜炎E急性呼吸窘迫综合征
单选题男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）A慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显
单选题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。A血常规BX线胸片C胸部CTD肺功能E动脉血气分析
单选题患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。A血常规BX线胸片C动脉血气分析D纤维支气管镜E肺功能检查
单选题男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）A血气分析B血液常规检查C肺功能测定D胸部X线检查E心电图检查