单选题患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现入寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（ ）。A心脾两虚证B肝火扰心证C心肾不交证D痰热扰心证E心胆气虚证
单选题
患者张某，男性，24岁。平素性格急躁易怒，头晕头胀，近日出现入寐困难，多梦，伴有目赤胀痛，耳鸣如潮，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象弦数。应辨证为不寐（ ）。
A
心脾两虚证
B
肝火扰心证
C
心肾不交证
D
痰热扰心证
E
心胆气虚证
参考解析
解析：
患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤、耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心证。
患者平素性格急躁易怒，头晕头胀，可见其肝火偏旺，近日出现入寐困难，伴见目赤、耳鸣等症，结合舌脉，可以判定其病机为肝火偏旺，上扰心神，心神不宁，故见入睡困难，故其证当辨为肝火扰心证。
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患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是（）A、清化痰热，和中安神B、补益心脾，养血安神C、疏肝泻火，镇心安神D、清肝利胆，安神定志E、清心凉肝，镇惊宁神
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