多选题食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择( )。A放疗B行二次肿瘤切除术C食管金属支架置入术D食管扩张术E化疗F同步放化疗
多选题
食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择( )。
A
放疗
B
行二次肿瘤切除术
C
食管金属支架置入术
D
食管扩张术
E
化疗
F
同步放化疗
参考解析
解析:
如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发,如没有明显手术禁忌,可再次行手术治疗;该患者之前并没有做过放疗,且由于手术部位可能粘连严重,再次行肿瘤切除术难度较大,故放疗可以考虑,现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选BF。
如确诊为食管癌吻合口处肿瘤复发,如没有明显手术禁忌,可再次行手术治疗;该患者之前并没有做过放疗,且由于手术部位可能粘连严重,再次行肿瘤切除术难度较大,故放疗可以考虑,现在一致认为行同步放化疗比单纯行放疗要好。本题答案选BF。
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患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管静脉曲张F、胃溃疡该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查C、食管镜检查并组织活检D、胸部CTE、胸腔镜检查F、胸部MRI经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、中医中药治疗E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗F、同步放化疗食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘B、癌肿累及喉返神经C、高度梗阻,食物反流入呼吸道D、癌肿累及肺部E、合并感染F、合并有支气管炎该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗B、术后放疗C、术后化、放疗同时或序贯D、等待观察E、中医中药治疗F、生物治疗该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发B、食管静脉曲张C、胃溃疡D、吻合口狭窄E、幽门梗阻F、肠梗阻食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术B、食管扩张术C、食管金属支架置入术D、放疗E、化疗F、同步放化疗该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FUB、希罗达C、ADM+IFOD、PTX+DDPE、GEM+5-FUF、CPT-11+DDP
患者男,43岁,农民。食管胸中段鳞癌术后2年,声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感,当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,3cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型低分化鳞癌,侵达肌层,切缘阴性,食管旁淋巴结1/11枚转移,腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可,定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶,伴少量咳嗽,抗生素治疗无好转,时有饮水呛咳,无咽痛,无胸背痛,无发热,无进食哽噎。既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年,3两/日。查体:体温36.2℃,脉搏68次/分,血压126/70mmHg,KPS 80分,消瘦貌,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。据病史和目前临床表现,目前最有可能为( )A、吻合口复发B、急性咽喉炎C、声带息肉D、气管食管沟淋巴结复发E、隆突下淋巴结复发F、第二原发肺癌患者行PET/CT检查发现右侧气管食管沟融合成团肿大淋巴结,3cm×3.5cm,SUVmax 7.0,考虑病变复发,余未见明显复发病变。下一步治疗应选择( )A、手术挽救B、化疗C、放疗D、序贯放化疗E、放疗联合靶向治疗F、同步放化疗若患者又行超声内镜引导下穿刺,证实为鳞癌复发,免疫组化EGFR强阳性。则下一步治疗应选择( )A、手术挽救B、化疗C、EGFR单抗联合放疗D、TKIE、TKI联合放疗F、同步放化疗若患者行同步放化疗,放疗范围合理的是( )A、气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区B、气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界C、全纵隔+双锁上D、全纵隔+双锁上大野放疗后缩野到气管食管沟复发淋巴结E、全纵隔+双锁上+腹腔胃左淋巴结区F、气管食管沟复发淋巴结+双侧锁骨上区
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男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移,下述哪项处理最合适()。A、食管大部分切除,空肠代食管术B、食管病灶切除,食管端端吻合术C、食管大部分切除,结肠代食管术D、食管大部分切除,胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗
患者男性,49岁,进行性吞咽困难3月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查,该患者诊断为中断食管鳞癌,则下一步治疗可选择()。A、手术治疗B、放射治疗C、化疗治疗D、中医中药治疗E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗F、同步放化疗
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多选题患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择()A行二次肿瘤切除术B食管扩张术C食管金属支架置入术D放疗E化疗F同步放化疗
多选题患者男性,49岁,进行性吞咽困难3月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查,该患者诊断为中断食管鳞癌,则下一步治疗可选择()。A手术治疗B放射治疗C化疗治疗D中医中药治疗E术前放疗,放疗后3周内手术治疗F同步放化疗