单选题男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）A应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE如疼痛不能缓解，即应用吗啡
单选题
男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）
A
应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
B
急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
C
在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主
D
如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
E
如疼痛不能缓解，即应用吗啡
参考解析
解析：
根据病史，该患者考虑诊断为心肌梗死，卧床休息时间应根据病情严重程度确定，并非越长越好，长时间卧床可能导致下肢血栓或肺动脉栓塞等严重并发症发生率增加，在症状控制稳定后应鼓励患者早起活动，以减少并发症发生危险，故A选项说法不正确。
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男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35 U/L，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解，即应用吗啡
男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A、立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B、可静脉注射吗啡以缓解症状C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛E、口服阿司匹林肠溶片改善预后
患者，男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55 mmHG，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示：BP 70/50 mmHG，心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是A．脑出血B．室壁瘤破裂C．心源性休克D．心律失常E．心力衰竭
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压
患者，男性，64岁，心前区疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图不：V～V导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。考虑该患者发生了A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.主动脉夹层动脉瘤破裂D.心包炎E.不稳定型心绞痛
患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死C.急进型高血压D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I(TNI)3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，不妥的是A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压
男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为A.LDL-C
心肌梗死患者的治疗说法不正确的是A、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血B、在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主C、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgD、如疼痛不能缓解，即应用吗啡E、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次/分，血压180/l00mmHg，辅助检查：肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示Ⅴ1-Ⅴ6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是A:应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B:急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C:在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D:如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE:如疼痛不能缓解，即应用吗啡
男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg,辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V-V导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C.在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE.如疼痛不能缓解，即应用吗啡
男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B.可静脉注射吗啡以缓解症状C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片D.口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛E.口服阿司匹林肠溶片改善预后
男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次/分，血压180/l00mmHg，辅助检查：心电图示Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A:立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B:可静脉注射吗啡以缓解症状C:口服琥珀酸美托洛尔缓释片D:口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛E:口服阿司匹林肠溶片改善预后
心肌梗死患者的治疗说法不正确的是A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C.在发病初期(2～3天内)饮食宜以流食为主D.如疼痛不能缓解，即应用吗啡E.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解，即应用吗啡
患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死
单选题患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A心电图无明显改变B相关导联有异常Q波C相关导联ST段抬高D相关导联ST段下移E相关导联T波倒置
单选题男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）A应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE如疼痛不能缓解，即应用吗啡
单选题患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A心电图无明显改变B相关导联有异常Q波C相关导联ST段抬高D相关导联ST段下移E相关导联T波倒置
单选题男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg）后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片（5mg），并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次／分，血压180／100mmHg，辅助检查：心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是（）A立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B可静脉注射吗啡以缓解症状C口服琥珀酸美托洛尔缓释片D口服维拉帕米片以解除痉挛，缓解疼痛E口服阿司匹林肠溶片改善预后
单选题患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）A稳定型心绞痛再次发作B不稳定型心绞痛C变异性心绞痛D急性非ST段抬高型心肌梗死E急性ST段抬高型心肌梗死