男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/l00mmHg,辅助检查:心电图示Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A:立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B:可静脉注射吗啡以缓解症状C:口服琥珀酸美托洛尔缓释片D:口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛E:口服阿司匹林肠溶片改善预后

男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/l00mmHg,辅助检查:心电图示Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是

A:立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B:可静脉注射吗啡以缓解症状
C:口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D:口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛
E:口服阿司匹林肠溶片改善预后

参考解析

解析:该患者诊断为心力衰竭,为维拉帕米的禁忌证,故不可选用。

相关考题:

患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深-而宽的Q波。可诊断为( )。A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前问壁心肌梗死D.急性右室梗死E.变异型心绞痛

男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35 U/L,心电图示V~V导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜B、急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解,即应用吗啡

男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为A.LDL-C

男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/l00mmHg,辅助检查:肌钙蛋白Ⅰ0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L,心电图示Ⅴ1-Ⅴ6导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是A:应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜B:急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血C:在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主D:如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mgE:如疼痛不能缓解,即应用吗啡

男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是A.立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B.可静脉注射吗啡以缓解症状C.口服琥珀酸美托洛尔缓释片D.口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛E.口服阿司匹林肠溶片改善预后

患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()A、戒烟,限制饮酒,不饮浓茶B、胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油C、含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片D、平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查E、保持情绪稳定,不可过度劳累

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛

患者男,65岁,因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天,有冠心病心绞痛史1年,高血压、糖尿病、高脂血症病史3年,下午因与他人争执后突然心前区闷痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持续已有5分钟,测血压140/95mmHg,心率88次/分,律齐,双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解,心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛,性质、程度同前,但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解,心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为()A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死

患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变()A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置

单选题男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是()A立即静脉滴注单硝酸异山梨酯B可静脉注射吗啡以缓解症状C口服琥珀酸美托洛尔缓释片D口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛E口服阿司匹林肠溶片改善预后

单选题男性患者,69岁,晨起突感胸痛,有濒死感,持续约半小时,舌下含服硝酸甘油未缓解,立即就诊,查体:体温38.5℃、心率100次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:肌钙蛋白10.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L,心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高,可见病理性Q波,既往有不稳定型心绞痛病史5年,则针对该患者的治疗说法不正确的是()A应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜B急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血C在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主D如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mgE如疼痛不能缓解,即应用吗啡