单选题初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A羊水栓塞B子宫破裂C高张性子宫收缩乏力D精神过度紧张E先兆子宫破裂
单选题
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）
A
羊水栓塞
B
子宫破裂
C
高张性子宫收缩乏力
D
精神过度紧张
E
先兆子宫破裂
参考解析
解析：
先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
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初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是A、多发生在妊娠早期 B、破裂均发生在子宫下段 C、经产妇发生率高于初产妇 D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）A、立即产钳助产B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C、立即肌内注射哌替啶（度冷丁）D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停注缩宫素
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）A、立即产钳助娩B、会阴切开后自然分娩C、立即行胎头吸引器助娩D、立即剖宫产E、给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A、羊水栓塞B、子宫破裂C、高张性子宫收缩乏力D、精神过度紧张E、先兆子宫破裂
单选题题目：初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。最恰当处理方法为A继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B立即产钳助产C停滴缩宫素后观察D会阴切开后头皮钳牵引助产E立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术
单选题初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A羊水栓塞B子宫破裂C高张性子宫收缩乏力D精神过度紧张E先兆子宫破裂
单选题初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A羊水栓塞B子宫破裂C高张性子宫收缩乏力D精神过度紧张E先兆子宫破裂
单选题题目：初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。导致上述情况的医源性因素可能为A缩宫素应用不合理B分娩方式选择不当C解释安慰工作做得不够D观察不仔细E胎位判断错误