单选题初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）A羊水栓塞B子宫破裂C高张性子宫收缩乏力D精神过度紧张E先兆子宫破裂
单选题
初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）
A
羊水栓塞
B
子宫破裂
C
高张性子宫收缩乏力
D
精神过度紧张
E
先兆子宫破裂
参考解析
解析：
先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
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初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素SU静脉滴注，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是A、羊水栓塞B、子宫破裂C、高张性子宫收缩乏力D、精神过度紧张E、先兆子宫破裂
初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖，催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为( )A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.立即肌注度冷丁D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴催产素并作剖宫产术
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、完全子宫破裂C、膀胱破裂D、不完全性子宫破裂E、脾破裂立即采取的处理方法为A、立即产钳助产B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C、立即肌内注射哌替啶（度冷丁）D、会阴切开后头皮钳牵引助产E、立即停注缩宫素应选择的分娩方式为A、立即产钳助娩B、会阴切开后自然分娩C、立即行胎头吸引器助娩D、立即剖宫产E、给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩
初产妇，39周，估计胎儿体重3800g。临产16小时，宫口开大2cm，以5%葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是A.羊水栓塞B.子宫破裂C.高张性子宫收缩乏力D.精神过度紧张E.先兆子宫破裂
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是A.完全子宫破裂B.先兆子宫破裂C.不完全性子宫破裂D.膀胱破裂E.脾破裂
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为A.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩B.立即产钳助娩C.会阴切开后自然分娩D.立即剖宫产E.立即行胎头吸引器助娩
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初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是A、多发生在妊娠早期 B、破裂均发生在子宫下段 C、经产妇发生率高于初产妇 D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显 E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关
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单选题题目：初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。导致上述情况的医源性因素可能为A缩宫素应用不合理B分娩方式选择不当C解释安慰工作做得不够D观察不仔细E胎位判断错误
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