单选题患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗（）A纤维支气管镜检查B胸部CT平扫C胸部CT增强扫描D胸片和胸部超声E完善凝血功能检测
单选题
患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗（）
A
纤维支气管镜检查
B
胸部CT平扫
C
胸部CT增强扫描
D
胸片和胸部超声
E
完善凝血功能检测
参考解析
解析：
上述患者高度疑似气管-食管瘘，纤维支气管镜检查可明确诊断并了解瘘口位置。
相关考题：
患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗A、纤维支气管镜检查B、胸部CT平扫C、胸部CT增强扫描D、胸片和胸部超声E、完善凝血功能检测
患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引C、通气不足、更改为容量控制模式D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
关于VAP的基本概念说法错误的是:() A.建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎B.发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气C.撤机拔管48h内发生的肺炎属于VAPD.使用呼吸机当天发生的肺炎
男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）A、高龄B、长期卧床C、机械通气前抗凝治疗D、机械通气前已使用广谱抗生素E、机械通气时间长
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式（）A、面罩无创通气B、经口气管插管有创通气C、经鼻盲探气管插管有创通气D、气管切开造口有创通气E、经纤维支气管镜插管有创通气F、食管.气管联合导管有创通气
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B、等待病原学诊断报告C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D、立即经验性抗菌治疗E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）A、立即经口气管插管B、纤维支气管镜引导下经鼻气管插管C、气管切开造口术D、经鼻气管插管术E、环甲膜穿刺术
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是（）。A、医院内气管支气管炎（NTB.B、早发性HAPC、晚发性NTBD、VAPE、早发性VAP
单选题患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）A密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B等待病原学诊断报告C支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D立即经验性抗菌治疗E影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
单选题男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人的治疗原则，不正确的是（）A抗感染B重新更换经鼻气管插管C持续机械通气D支持治疗E气道引流
单选题患者男性，30岁，因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余，入院时即行气管切开造口、机械通气治疗，前日起气道内可吸出中量血性黏痰，混有少量可疑鼻饲物，为明确诊断，下一步该采用哪种诊疗（）A纤维支气管镜检查B胸部CT平扫C胸部CT增强扫描D胸片和胸部超声E完善凝血功能检测
多选题患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。以下哪几项是气管插管的术中并发症（）A误入食管B单肺通气C损伤声带D纵隔气肿E心搏骤停F气道感染G导管脱出
单选题患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）。A立即经口气管插管B纤维支气管镜引导下经鼻气管插管C气管切开造口术D经鼻气管插管术E环甲膜穿刺术
单选题患者男性，18岁，高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天，胸部CT提示双肺挫伤，右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折，右侧血胸并右下肺不张，查血气pH7.20，PaO255mmHg，PaCO273mmHg，需紧急采用哪项治疗措施（）A使用呼吸兴奋药B加强吸痰C气管插管有创通气D无创机械通气E气管切开造口
单选题患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO80%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）A经口气管插管B经鼻气管插管C直接行气管切开D口咽通气道E鼻咽通气道
单选题男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素（）A高龄B长期卧床C机械通气前抗凝治疗D机械通气前已使用广谱抗生素E机械通气时间长
单选题重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）A经口气管插管B经鼻气管插管C气管切开造口D环甲膜穿刺E口咽通气管