多选题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）A退热药，必要时采用亚冬眠疗法B静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC20%甘露醇，1次/4hD肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE氧疗F甲泼尼龙冲击治疗G维持水、电解质、酸碱平衡H选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
多选题
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）
A
退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B
静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C
20%甘露醇，1次/4h
D
肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E
氧疗
F
甲泼尼龙冲击治疗
G
维持水、电解质、酸碱平衡
H
选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
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患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证B、邪陷心肝证C、气营两燔证D、肝肾阴虚证E、脾肾阳虚证F、脓毒积脑治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、清瘟败毒饮C、羚角钩藤汤D、安宫牛黄丸E、镇肝熄风汤F、银翘散若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根B、石决明C、羚羊角D、龙胆草E、大腹皮F、钩藤
患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有A、冬、春季多发B、明显脑膜刺激征C、高热、头痛、呕吐、昏迷D、皮肤淤点、淤斑E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高现在最主要的抢救措施为A、肌内注射苯巴比妥B、静脉快速输入20%甘露醇C、注射山莨菪碱D、立即气管切开E、使用人工呼吸机流行性乙型脑炎的主要死亡原因是A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭
第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90／60mmHg;意识欠 患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有A、脑电图B、颅脑CTC、脑脊液检查D、血细菌培养E、血清特异性抗体检测F、粪常规根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、播散性脑脊髓膜炎F、感染中毒性脑病针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE、氧疗F、甲泼尼龙冲击治疗G、维持水、电解质、酸碱平衡H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤B、弛缓性瘫痪C、肺部感染D、脑神经麻痹E、智力障碍F、尿潴留
患儿男，5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是（）。A.使用脱水剂预防抽搐B.给氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温
患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）A、静脉用人血免疫球蛋白B、静脉用清蛋白C、静脉用降血氨药D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液F、静脉用支链氨基酸
患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol／L。该患儿最恰当的治疗（）A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、甲泼尼龙冲击疗法D、环磷酰胺冲击疗法E、骁悉治疗
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有（）A、脑电图B、颅脑CTC、脑脊液检查D、血细菌培养E、血清特异性抗体检测F、粪常规
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）A、肠道病毒性脑膜脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、播散性脑脊髓膜炎F、感染中毒性脑病
患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓异常信号。）（）A、甘露醇脱水B、甘油果糖脱水C、全身化疗可采用VDLP方案D、鞘内注射大剂量甲泼尼龙E、静脉注射大剂量甲泼尼龙F、鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松G、静脉注射广谱抗生素预防感染
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。A、血常规B、粪常规C、胸部、腹部X线片D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）E、血清总蛋白、清蛋白F、胰岛素样生长因子G、红细胞沉降率H、C反应蛋白I、胆固醇J、血糖
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有（ ）A、听力损伤B、弛缓性瘫痪C、肺部感染D、脑神经麻痹E、智力障碍F、尿潴留
患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）A、吸氧B、下胃管给予一定量的饮食C、20％甘露醇脱水D、亚冬眠疗法E、应用抗生素预防感染F、应用激素
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）A、持续应用亚冬眠疗法退热B、静脉给予地塞米松C、加强20%甘露醇降低颅内压D、可先利尿或同时用强心药E、必要时应用机械辅助呼吸
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE、氧疗F、甲泼尼龙冲击治疗G、维持水、电解质、酸碱平衡H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）A、收入ICU病房B、彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦C、清创缝合伤口D、接种破伤风疫苗E、避免各种刺激和不必要检查F、维护心血管和呼吸功能G、接种狂犬病疫苗H、脱水药治疗
多选题患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。A血常规B粪常规C胸部、腹部X线片D电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）E血清总蛋白、清蛋白F胰岛素样生长因子G红细胞沉降率HC反应蛋白I胆固醇J血糖
多选题患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）A静脉用人血免疫球蛋白B静脉用清蛋白C静脉用降血氨药D静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E静脉用门冬氨酸钾镁注射液F静脉用支链氨基酸
多选题患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。急诊处理包括（提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。）（）A禁食B胃肠减压C肌内注射阿托品D肌内注射吗啡E输血F输液G静脉注射奥美拉唑H吸氧
多选题患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L1型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L1~L5平面脊髓异常信号。）（）A甘露醇脱水B甘油果糖脱水C全身化疗可采用VDLP方案D鞘内注射大剂量甲泼尼龙E静脉注射大剂量甲泼尼龙F鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松G静脉注射广谱抗生素预防感染
单选题患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol／L。该患儿最恰当的治疗（）A激素短程疗法B激素中长程疗法C甲泼尼龙冲击疗法D环磷酰胺冲击疗法E骁悉治疗
多选题患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）A收入ICU病房B彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦C清创缝合伤口D接种破伤风疫苗E避免各种刺激和不必要检查F维护心血管和呼吸功能G接种狂犬病疫苗H脱水药治疗
多选题患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）A吸氧B鼻饲给予一定量的饮食C20％甘露醇脱水D亚冬眠疗法E应用抗生素预防感染F应用激素
多选题患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）A静脉用人血免疫球蛋白B静脉用清蛋白C静脉用降血氨药D静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳E静脉用门冬氨酸钾镁注射液F静脉用支链氨基酸
多选题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有（）A脑电图B颅脑CTC脑脊液检查D血细菌培养E血清特异性抗体检测F粪常规
多选题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）A肠道病毒性脑膜脑炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D中毒性菌痢E播散性脑脊髓膜炎F感染中毒性脑病
多选题患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10／L中性88%，血小板184×10／L，尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括（）A下胃管给予一定量的饮食B亚冬眠疗法C20%甘露醇脱水D吸氧E大剂量抗生素预防感染
多选题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有（ ）A听力损伤B弛缓性瘫痪C肺部感染D脑神经麻痹E智力障碍F尿潴留