第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90／60mmHg;意识欠 患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有A、脑电图B、颅脑CTC、脑脊液检查D、血细菌培养E、血清特异性抗体检测F、粪常规根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、播散性脑脊髓膜炎F、感染中毒性脑病针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE、氧疗F、甲泼尼龙冲击治疗G、维持水、电解质、酸碱平衡H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤B、弛缓性瘫痪C、肺部感染D、脑神经麻痹E、智力障碍F、尿潴留
第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90／60mmHg;意识欠
患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有A、脑电图
B、颅脑CT
C、脑脊液检查
D、血细菌培养
E、血清特异性抗体检测
F、粪常规
根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、中毒性菌痢
E、播散性脑脊髓膜炎
F、感染中毒性脑病
针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C、20%甘露醇，1次/4h
D、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E、氧疗
F、甲泼尼龙冲击治疗
G、维持水、电解质、酸碱平衡
H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤
B、弛缓性瘫痪
C、肺部感染
D、脑神经麻痹
E、智力障碍
F、尿潴留
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题干：某患儿，女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。 患者血压降低的原因最可能是（ ）A.心脏破裂B.心源性休克C.感染性休克D.血容量不足E.低血压状态
题干：某患儿，女，8个月，因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐2～3次。查体：体格发育正常，反应差，毛发浅褐色，皮肤白，面部湿疹，尿和汗液有异常的霉臭味。脑电图：较多棘慢波。 最可能的诊断是（ ）A.先天愚型B.白化病C.苯丙酮尿症D.黏多糖病E.异戊酸血症
患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。A.高热惊厥B.低钙惊厥C.颅内感染D.癫痫E.高血压脑病
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）A因渗透性利尿丧失钾离子B治疗前血钾可正常或偏高C治疗后可出现低血钾D治疗后偶可出现低钙性抽搐E磷酸根离子丢失F低钠血症G低氯血症
患儿男，3岁，因“发热4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T39℃，BP90/60mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109／L，N0.78。 目前考虑最可能的诊断是（）（提示：粪常规：脓血粪，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）A流行性乙型脑炎B中毒性菌痢，脑型C癫痫D破伤风E流行性脑脊髓膜炎F中毒性菌痢，休克型G休克型肺炎H肠套叠
患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是（）（提示：经治疗，第2天体温降至37.5℃，症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。）A立即上报疫情B粪培养分离大肠埃希菌O157：H7C进行隔离治疗D小剂量使用敏感抗生素E进行O157：H7毒素检测F症状缓解可出院随访G恢复后做肠镜检查
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）。A因渗透性利尿丧失钾离子B治疗前血钾可正常或偏高C治疗后可出现低血钾D治疗后偶可出现低钙性抽搐E磷酸根离子丢失F低钠血症；低氯血症