单选题

牙本质龋最深层的改变是（）

A 脱矿

B 细菌侵入

C 透明牙本质形成

D 成牙本质细胞突起脂肪变性

E 死区

解析： 按病变的组织形态、脱矿程度、细菌侵入情况的不同，一般可将牙本质龋的病理变化由病损深层向表面分为四层：①透明层，又称为硬化层，是牙本质龋最深层、最早出现的改变，是由于牙本质小管内钙盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致；②脱矿层，位于透明层表面，是在细菌侵入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，部分可形成死区；③细菌侵入层，位于脱矿层表面，牙本质小管及其分支内有细菌侵入并繁殖，小管壁由于脱矿和蛋白溶解而破坏、相互融合，形成坏死灶；④坏死崩解层，为牙本质龋损的最表层，牙本质完全崩解破坏。因此，正确答案为C。