患儿,男性,4岁,因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重18kg;心率90次/分,心律整齐,心前区稍隆起,心脏搏动增强,心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、完全型心内膜垫缺损D、肺动脉瓣狭窄E、三房心F、Ebstein畸形为明确诊断首选的检查是( )A、心脏多排CTB、心脏MRIC、超声心动图D、心导管和造影检查E、心电图F、X线胸部正侧位片(提示 该患者X线胸片示:肺血增多,右房和右室增大,肺动脉段稍突出。超声心动图检查示:房间隔延续中断,房间隔中部回声缺失12mm,血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期F、学龄期对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口ASD直视修补术B、右腋下切口ASD直视修补术C、胸腔镜辅助下小切口ASD直视修补术D、胸腔镜下ASD修补术E、DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术F、食道超声引导下经胸ASD封堵术患儿母亲是独生女,计划生第二胎,想做遗传咨询,你将告诉她的是( )A、大多数房间隔缺损都是散发的,而没有明确的发病原因B、家族群集性继发孔型房间隔缺损有多种遗传模式,最多见的是常染色体显性遗传C、有研究表明,房间隔缺损的发生与心脏分隔相关基因的异常有关D、若有先天性心脏病家族史,特别是兄弟姐妹有房间隔缺损,继发隔缺损的风险则增加E、继发隔缺损不会出现在遗传综合征患者中F、房间隔缺损的发生与环境因素有关,包括胎儿酒精综合征,孕妇在孕早期吸烟,以及使用一些抗抑郁药物等

患儿,男性,4岁,因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重18kg;心率90次/分,心律整齐,心前区稍隆起,心脏搏动增强,心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、完全型心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、三房心

F、Ebstein畸形

为明确诊断首选的检查是( )A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、超声心动图

D、心导管和造影检查

E、心电图

F、X线胸部正侧位片

(提示 该患者X线胸片示:肺血增多,右房和右室增大,肺动脉段稍突出。超声心动图检查示:房间隔延续中断,房间隔中部回声缺失12mm,血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

F、学龄期

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口ASD直视修补术

B、右腋下切口ASD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口ASD直视修补术

D、胸腔镜下ASD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术

F、食道超声引导下经胸ASD封堵术

患儿母亲是独生女,计划生第二胎,想做遗传咨询,你将告诉她的是( )A、大多数房间隔缺损都是散发的,而没有明确的发病原因

B、家族群集性继发孔型房间隔缺损有多种遗传模式,最多见的是常染色体显性遗传

C、有研究表明,房间隔缺损的发生与心脏分隔相关基因的异常有关

D、若有先天性心脏病家族史,特别是兄弟姐妹有房间隔缺损,继发隔缺损的风险则增加

E、继发隔缺损不会出现在遗传综合征患者中

F、房间隔缺损的发生与环境因素有关,包括胎儿酒精综合征,孕妇在孕早期吸烟,以及使用一些抗抑郁药物等


相关考题:

患儿,李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当A、嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊B、请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C、向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D、向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E、在规定时间内,向当地防疫机构报告

患儿李某,因发热3天到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当A、嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊B、请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C、向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D、向医院领导报告,确诊后对李某就地进行隔离E、在规定时间内,向当地防疫机构报告

男孩,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心动图显示干下型室间隔缺损5舢。该患儿适宜的治疗建议是A.晚几年治疗B.尽早治疗C.有症状时治疗D.不必治疗E.药物治疗

男性,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心电图示干下型室缺5mm该患儿适宜的治疗建议是A、晚几年治疗B、尽早治疗C、有症状时治疗D、不必治疗E、药物治疗如治疗应选择A、手术修补B、介入封堵C、服地高辛D、服心得安E、服开博通

患儿,李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当 A、嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊B、请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C、向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D、向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E、在规定时间内,向当地防疫机构报告

女孩,10个月。因感冒1天,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。该患儿可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、手足搐搦D、高热惊厥E、急性颅内压增高

患儿,因发热3d到县医院就诊,门诊接诊医生检查后发现患儿的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹.接诊医生随嘱患儿的家长带其去市传染病医院就诊。按照((传染病防治法》的规定,该接诊医生应当A.请上级医生会诊,确诊后再转院B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对患儿就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构报告

患儿李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有柯氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当A.嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊。B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构报告

患儿李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当A.嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊。B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构报告

患儿李某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑,初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定,张某应当A.嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构报告