女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小为利于确诊首先应做的检查是A、心电图

B、胸片

C、心包活检

D、胸腔穿刺

E、超声心动图

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是A、结核性

B、化脓性

C、病毒性

D、肿瘤

E、非特异性

进一步应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质

B、结核菌素试验

C、胸部检查

D、冠状动脉造影

E、纤维支气管镜

患首突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是A、心包压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

此时应采取的措施是A、多巴胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、心包穿刺抽液