某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是 A、收入院,次日上午择期手术B、收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C、收入院观察,病情好转即出院D、急诊手术E、再次ERCP跨越穿孔放置支架

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是

A、收入院,次日上午择期手术

B、收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗

C、收入院观察,病情好转即出院

D、急诊手术

E、再次ERCP跨越穿孔放置支架


相关考题:

患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、十二指肠憩室穿孔首先要做的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部X线平片D、腹腔穿刺,涂片检查E、血、尿淀粉酶检查根据患者情况,治疗宜采取A、急诊手术B、保守治疗,观察病情变化C、输液,应用抗生素D、禁食,持续胃肠减压E、病情无好转,剖腹探查

患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是 A、重新手术进行胆管修补B、腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流C、观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈D、经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗E、经皮经肝胆管引流(PTBD)

男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性体检:板状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情小见好转再手术

患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是()A胰腺炎治愈后,不出院行胆囊切除术B出院4~8周后行胆囊切除术C立即手术D除非胰腺炎再发,不需手术E立即腹腔镜下胆囊切除

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()A收入院,次日上午择期手术B收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C收入院观察,病情好转即出院D急诊手术E再次ERCP跨越穿孔放置支架

患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()A重新手术进行胆管修补B腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流C观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈D经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗EE.经皮经肝胆管引流(PTB

患者,饱餐后突然出现上腹痛,蔓延至全腹,腹痛持续6小时。查体:舟状腹,全腹压痛明显,反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案()A、急诊手术B、补充血容量C、穿刺引流D、胃肠减压,使用抗生素E、观察4~8小时,若病情不好转再手术

女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后,肠梗阻解除的标志是()A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀消失D、肛门有排气、排便E、肠鸣音正常

患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情不见好转再手术

患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。首选治疗方案是()A、抗感染B、胃肠减压C、静脉补液D、急诊手术E、手法回纳

男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。应采取何种治疗手段( )A、热敷,抗生素治疗B、手术复位C、急诊手术D、观察,暂不处理E、手法复位后择期手术

患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()A、重新手术进行胆管修补B、腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流C、观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈D、经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗E、E.经皮经肝胆管引流(PTB

患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().A、加强抗感染治疗B、加快输液速度,补足有效血容量C、胃肠减压、补液治疗D、急诊开腹探查手术E、低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

单选题患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()A胃肠减压,使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术E观察4~8小时病情不见好转再手术

单选题患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。首选治疗方案是()A抗感染B胃肠减压C静脉补液D急诊手术E手法回纳

单选题患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是()A持续胃肠减压B中药C灌肠D手术治疗E以上都不是

单选题某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()A收入院,次日上午择期手术B收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C收入院观察,病情好转即出院D急诊手术E再次ERCP跨越穿孔放置支架