患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。最可能的诊断是( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、主动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄能确定诊断的检查( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、心导管检查E、心脏CTF、心脏核素扫描(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗,直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管,呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术F、应用扩张血管药物该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注B、经冠状窦逆行灌注C、左右冠脉直接灌注D、深低温停循环,无需冠脉灌注E、深低温停循环,经冠脉灌注F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

患者,男,23岁,搬重物后突发胸闷,胸痛,活动后明显的心悸气促。体查:心率124次/分,血压135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性的杂音,P2增强。最可能的诊断是( )A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

能确定诊断的检查( )A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室,破口较大,7.5mm,合并小的干下型VSD,4.5mm;经抗心衰治疗,患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗,直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管,呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

F、应用扩张血管药物

该患者在心脏手术时,可以采用的心肌保护的措施有( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、经冠状窦逆行灌注

C、左右冠脉直接灌注

D、深低温停循环,无需冠脉灌注

E、深低温停循环,经冠脉灌注

F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注


相关考题:

患者男,36岁。血压135/96mmHg,伴胸闷、心悸,心率110次/分。治疗宜首选的药物是A、降压0号B、美托洛尔C、硝苯地平缓释片D、呋塞米E、特拉唑嗪

患者男,36岁。血压135/96mmHg,伴胸闷、心悸,心率110次/分。宜首选的药物是A、降压0号B、美托洛尔C、硝苯地平缓释片D、呋塞米E、特拉唑嗪

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR 124次/min,BP 135/45 mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘能确定诊断的检查是A、心电图B、胸部X线C、心脏彩色超声D、心导管检查E、心脏CT经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理A、继续保守治疗,直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管,呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术

男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后l小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑( )。

患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。重度房室传导阻滞治疗可用()A奎尼丁B阿托品C异搏定D大量钾盐E心得安

患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是:A.肌肉收缩增加回心血量B.体力活动增加机体耗氧量C.体力活动增快心率D.体力活动减少心室充盈E.迷走神经紧张性增高

18、患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是:A.肌肉收缩增加回心血量B.体力活动增加机体耗氧量C.体力活动增快心率D.体力活动减少心室充盈E.迷走神经紧张性增高

患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100 mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括:A.心悸B.气急C.血压升高D.端坐体位E.口唇轻度发绀