男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是( )A、心源性肝硬化B、营养不良，血浆蛋白降低C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D、钠水潴留E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是( )A、妊娠与分娩B、严重心律失常C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是( )A、转氨酶正常B、血浆白蛋白正常C、无黄疸D、两对半阴性E、静脉压增高
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是( )A、心源性肝硬化
B、营养不良，血浆蛋白降低
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠水潴留
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是( )A、妊娠与分娩
B、严重心律失常
C、肺部感染
D、过劳和情绪激动
E、输液过量和过快
本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是( )A、转氨酶正常
B、血浆白蛋白正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高
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根据上文，回答第 83～85 题。男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。x线片：右侧胸腔积液第 83 题 本例右侧胸水产生的机制是（ ）。A．营养不良，血浆蛋白降低B．心源性肝硬化C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D．钠水潴留E．胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是A．营养不良，血浆蛋白降低B．心源性肝硬化C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D．钠、水潴留E．胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A. 营养不良，血浆蛋白降低B. 心源性肝硬化C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D. 钠水潴留E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A. 严重心律失常B. 妊娠与分娩C. 肺部感染D. 过劳和情绪激动E. 输液过量和过快
患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是A. 血浆白蛋白正常B. 转氨酶正常C. 无黄疸D. 两对半阴性E. 静脉压增高
女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）A.血浆白蛋白正常B.无黄疸C.转氨酶正常D.静脉压增高E.有胸腔积液
男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（）A.无黄疸B.转氨酶正常C.两对半阴性D.静脉压增高E.血浆白蛋白正常
女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A.输液过量和过快B.严重心律失常C.肺部感染D.妊娠与分娩E.过劳和情绪激动