患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,尿便失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中午明显抽搐。既往有“风心病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64 mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反应迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示房颤律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、大面积脑栓塞D、脑血栓形成E、肿瘤卒中对于该患者最有价值的检查是A、MRIB、经颅多普勒C、脑电图D、颅脑CTE、腰椎穿刺若该患者能康复出院,二级预防措施应包括A、应用抗凝剂B、应用抗血小板药物C、康复治疗D、神经保护剂E、血管内介入治疗

患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,尿便失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中午明显抽搐。既往有“风心病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64 mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反应迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示房颤律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、大面积脑栓塞

D、脑血栓形成

E、肿瘤卒中

对于该患者最有价值的检查是A、MRI

B、经颅多普勒

C、脑电图

D、颅脑CT

E、腰椎穿刺

若该患者能康复出院,二级预防措施应包括A、应用抗凝剂

B、应用抗血小板药物

C、康复治疗

D、神经保护剂

E、血管内介入治疗


相关考题:

病历摘要男性,68岁,突发头痛、神志不清、左侧肢体瘫痪2小时。2小时前在与他人争吵中突然出现头痛,继而摔倒在地,神志不清。在送往医院途中尿便失禁,并呕吐1次,为少许咖啡色样物,无抽搐发作,左侧肢体无活动。既往史:高血压病史15年,最高血压180 /120mmHg,平时服用复方降压片,血压控制在140/90mmHg。查体:T36.5℃,P 60次/分,R 16次/分,BP 200/1OOmmHg。意识不清,压眶有反应。面色红,皮肤黏膜无出血点、瘀斑。双眼向右凝视,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂。颈抵抗(+)。双肺呼吸音清,心率60次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,左上下肢弛缓性瘫痪,肌力O级,左Babinski征(+),Brudzinski征(+)。

患者女,58岁。做饭时突发意识不清,左侧肢体无活动,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史;平时无基础用药。入院时体格检查:血压145/64 mmHg,昏迷,左侧瞳孔直径略大于右侧,对光反射迟钝,颈无抵抗;心脏听诊示心房颤动心律,心率101次/min,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、大面积脑栓塞D、脑血栓形成E、肿瘤卒中对于该患者最有价值的检查是A、MRIB、经颅多普勒C、脑电图D、颅脑CTE、腰椎穿刺若该患者能康复出院,二级预防措施应包括A、应用抗凝剂B、应用抗血小板药物C、康复治疗D、神经保护剂E、血管内介入治疗

患者,男性,71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑膜瘤

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。为确诊应进行的检查是A.脑X线摄影B.头颅CT检查C.脑B超D.脑血管造影E.开颅检查

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的,护士回答正确的是A.抗感染B.镇静C.降低颅内压D.预防上消化道出血E.降低血压

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化B.取平卧位头偏向一侧防止误吸C.对尿失禁者持续留置导尿D.立即给予鼻饲饮食,加强营养E.备吸痰器、气管切开等抢救用物

患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是A.培养患者对病后生活的适应能力B.教育家属给予关心、照顾及支持C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢D.患肢先被动活动后进行主动运动E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡

脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。A:突发头痛、恶心呕吐B:言语不清、小便失禁C:肢体活动障碍和意识障碍D:意识恍惚、出现幻觉E:陷入昏迷状态