患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图D、患者术前要停用抗癫痫药物3天E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫B、头部MRA平扫C、长程视频脑电监测D、深部电极脑电监测E、视觉诱发电位F、听觉诱发电位可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天B、头部伤口清创缝合C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围D、检测生命体征E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作F、完善术前准备G、请神经内科医生会诊H、无创呼吸机辅助通气目前考虑可能的诊断有A、癫痫B、海马萎缩C、脑部肿瘤D、多发肋骨骨折E、颞叶癫痫F、颅底骨折

患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估

B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测

C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图

D、患者术前要停用抗癫痫药物3天

E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式

F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml

为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫

B、头部MRA平扫

C、长程视频脑电监测

D、深部电极脑电监测

E、视觉诱发电位

F、听觉诱发电位

可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天

B、头部伤口清创缝合

C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围

D、检测生命体征

E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作

F、完善术前准备

G、请神经内科医生会诊

H、无创呼吸机辅助通气

目前考虑可能的诊断有A、癫痫

B、海马萎缩

C、脑部肿瘤

D、多发肋骨骨折

E、颞叶癫痫

F、颅底骨折


相关考题:

患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4~12μg/mlB、10~20μg/mlC、50~100μg/mlD、15~40μg/mlE、40~80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量,同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:() A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

关于抗癫痫药临床应用的说法中,正确的是A.剂量宜从大剂量开始B.单纯型癫痫选用多种抗癫痫药效果更好C.治疗过程中可以突然停药D.控制癫痫症状后即可停药E.原来的抗癫痫药疗效不佳换用新的抗癫痫药时应采取过渡方式

关于抗癫痫药临床应用的说法中正确的是A.剂量宜从大剂量开始B.单纯型癫痫选用多种抗癫痫药效果更好C.治疗过程中可以突然停药D.控制癫痫症状后即可停药E.原来的抗癫痫药疗效不佳换用新的抗癫痫药时应采取过渡方式

患者,男,72岁,因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史,经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难,行走为小步慢行,昨夜睡眠正常,早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。该患者的骨折病因最可能是A.老年性骨质疏松症B.长期服用抗癫痫药C.长期服用糖皮质激素D.维生素D中毒E.甲状腺功能亢进症

女患者,14岁,癫痫病史2年,现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,最近症状控制不佳来做血药浓度监测,测丙戊酸钠C=33mg/L丙戊酸钠的有效药物浓度为A.4~12mg/LB.10~20mg/LC.50~100mg/LD.15~40mg/LE.40~90mg/L

女患者,14岁,癫痫病史2年,现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,最近症状控制不佳来做血药浓度监测,测丙戊酸钠C=33mg/L此病人丙戊酸钠剂量应调整为A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量C.缓慢减量D.缓慢加量,同时监测丙戊酸钠血药浓度E.维持原剂量,同时加用另外一种抗癫痫药物

关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有( )A.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药B.服用感冒药时,为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.如果发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物D.抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能

一种抗癫痫药物效果不佳时,可立即停药改换其他药物