患者,男,59岁,体重83kg,择期进行右肩关节置换术。既往史:骨关节炎和房颤并服用胺碘酮。BP125/78mmHg,HR90次/分。麻醉诱导:芬太尼0.15mg,丙泊酚160mg,以及肌松剂爱可松(Rocuronium)时,发现患者血压下降至60/40mmHg,心率减慢至45次份。怀疑是胺碘酮与芬太尼的相互作用。关于血压和心率下降的正确陈述有 A、是胺碘酮与芬太尼相互作用引起的B、如果需要可以使用正性肌力药C、如果需要可以使用加快心跳速度的药D、如果需要可以使用血管加压素E、阿托品对如此发生心率减慢有效

患者,男,59岁,体重83kg,择期进行右肩关节置换术。既往史:骨关节炎和房颤并服用胺碘酮。BP125/78mmHg,HR90次/分。麻醉诱导:芬太尼0.15mg,丙泊酚160mg,以及肌松剂爱可松(Rocuronium)时,发现患者血压下降至60/40mmHg,心率减慢至45次份。怀疑是胺碘酮与芬太尼的相互作用。关于血压和心率下降的正确陈述有

A、是胺碘酮与芬太尼相互作用引起的

B、如果需要可以使用正性肌力药

C、如果需要可以使用加快心跳速度的药

D、如果需要可以使用血管加压素

E、阿托品对如此发生心率减慢有效


相关考题:

男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分,该患者应选用的药物是A、阿托品B、普罗帕酮C、利多卡因D、胺碘酮E、多巴酚丁胺

50岁女性患者于全麻下行选择性胆囊切除术。她既往有高血压和胆结石,平时服用普萘洛尔。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼,肌松药是罗库溴铵,吸入异氟烷维持麻醉。手术结束后,溴吡斯的明和阿托品合用拮抗肌松剂,患者清醒,吸痰拔管送PACU。在PACU给予10mg吗啡,1h后由于她的心率由89减到40次/分,护士要求你处理。以下哪一项能够最好地解释该患者心动过缓的原因 A、吗啡B、普萘洛尔C、再箭毒化D、溴吡斯的明E、阿托品的反常作用

患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( ) A. 患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量( 不超过20mg/天)

男,正在全麻下接受开腹胆囊切除术,既往体健,全麻诱导气管插管顺利,吸入安氟醚恩氟烷+笑气/氧气(2:1)麻醉维持,单次给予芬太尼镇痛和维库溴胺维持肌松。进行胆囊系膜处操作时,心率下降至5.33kPa(40mmHg),血压降至9.33/6.67kPa(70/50mmHg),此时的处理应为 A、静脉给予阿托品,并维持适当的麻醉深度B、过度通气C、停止吸入麻醉D、给予异丙基肾上腺素静脉注射E、立刻给予肾上腺素

男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分,该患者应选用的药物是A.阿托品B.普罗帕酮C.利多卡因D.胺碘酮E.多巴酚丁胺

患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀剂量(不超过20mg/天) C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量 D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量 E.建议方案中增加阿司匹林与华法林联合,抗凝作用会明显增强

患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( )A. 患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量( 不超过20mg/天)

患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是()A外科Maze手术B导管消融行肺静脉隔离C胸腔镜辅助下微创外科D联合应用胺碘酮和普罗帕酮E房室结消融

患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是()A停用胺碘酮B请内分泌科会诊C将胺碘酮减量D行放射性碘治疗E甲状腺半切