患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括A．患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B．胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天） C．胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量 D．胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量 E．建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强
患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括
A．患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B．胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天）
C．胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
D．胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E．建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强
B．胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天）
C．胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
D．胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E．建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强
参考解析
解析：不建议阿司匹林与华法林联合应用，因其抗凝作用并不优于单独应用华法林，而出血的危险却明显增加。
相关考题：
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。100.药师对该患者的用药指导，错误的是( )。A.氨氯地平片可用于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是( )。A.华法林片B.双嘧达莫片C.氯吡格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是( )。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片
王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀
患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg，日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级。轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林107.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是A、阿卡波糖B、罗格列酮C、二甲双胍D、阿司匹林E、贝那普利108.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌饥饿。血糖3.8mmol/L，首选进食A、蔗糖B、馒头C、葡萄糖、D、无糖饼干E、麦芽糖109.患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是隐A、二甲双胍B、阿卡波糖C、罗格列酮D、贝那普利E、阿司匹林110.患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜。间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级“。此时应停用的药物是A、二甲双胍B、阿卡波糖C、贝那普利D、罗格列酮E、阿司匹林
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。 该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是 A. 华法林片B. 双嘧达膜片C. 氯吡格雷片D. 对乙酰氨基酚片E. 布洛芬胶囊
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。 该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U／L，应考虑停用的药物是 A. 氨氯地平片B. 美托洛尔缓释片C. 贝那普利片D. 阿司匹林肠溶片E. 辛伐他汀片
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是( )A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（ ）A.华法林片B.双嘧达莫片C.氯吡格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。 药师对该患者的用药指导，错误的是 A. 氨氯地平片可于早上服用B. 阿司匹林肠溶片必须于晚上在餐后服用C. 若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D. 阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E. 长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表： 该患者用药中，用法错误的是( )A. 二甲双胍片B. 贝那普利片C. 阿司匹林肠溶片D. 美托洛尔片E. 阿托伐他汀钙片
患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中，起效较慢， 需服用2-3个月方达稳定疗效的是A．阿司匹林 B．阿卡波糖 C．罗格列酮 D．二甲双胍 E．贝那普利
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U／L，应考虑停用的药物是（ ）A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol／L，需要调整的药物是（ ）A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）。A、氨氯地平片B、美托洛尔缓释片C、贝那普利片D、阿司匹林肠溶片E、辛伐他汀片
患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择（）A、口服阿替洛尔B、口服索他洛尔C、口服华法林D、口服胺碘酮E、口服普罗帕酮
单选题患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；非那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（ ）A氨氯地平片B美托洛尔缓释片C非那普利片D阿司匹林肠溶片E辛伐他汀片
单选题患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者用药一段时间后出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是（）A二甲双胍B阿卡波糖C贝那普利D罗格列酮E阿司匹林
单选题患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，应考虑停用的药物是（）。A氨氯地平片B美托洛尔缓释片C贝那普利片D阿司匹林肠溶片E辛伐他汀片
单选题患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中，起效较慢需服用2-3个月，方达稳定疗效的是（）A二甲双胍B阿卡波糖C罗格列酮D贝那普利E阿司匹林
单选题患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）A患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
单选题患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）A氢氯噻嗪和辛伐他汀B美托洛尔和赖诺普利C美托洛尔和辛伐他汀D氢氯噻嗪和阿司匹林E阿司匹林和赖诺普利
单选题患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg，一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）A阿卡波糖B罗格列酮C二甲双胍D阿司匹林E贝那普利