患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4 cm,质硬,轻压痛,脾肋下2 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP 380 μg/L,ALT 432 U/L,PT 23 s(对照13 s)。下列检查中对诊断最有帮助的是A、B型超声B、CTC、诊断性腹腔穿刺D、肝穿刺E、胃镜F、腹腔镜该患者诊断为(提示 腹腔积液检查:淡红色,相对密度1.020,蛋白32 g/L,较多浓缩红细胞,WBC 150/L,多核细胞为0.35,单核细胞0.65,AFP 560 μg/L。)A、肝炎后肝硬化,失代偿期B、肝炎后肝硬化,代偿期C、肝硬化并门静脉血栓形成D、肝硬化并自发性腹膜炎E、肝硬化并结核性腹膜炎F、硬化型原发性肝癌治疗措施可选择A、加强保肝治疗B、输注清蛋白C、免疫治疗D、腹腔内注射抗癌药物E、手术治疗F、营养支持治疗

患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4 cm,质硬,轻压痛,脾肋下2 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP 380 μg/L,ALT 432 U/L,PT 23 s(对照13 s)。下列检查中对诊断最有帮助的是A、B型超声

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、肝穿刺

E、胃镜

F、腹腔镜

该患者诊断为(提示 腹腔积液检查:淡红色,相对密度1.020,蛋白32 g/L,较多浓缩红细胞,WBC 150/L,多核细胞为0.35,单核细胞0.65,AFP 560 μg/L。)A、肝炎后肝硬化,失代偿期

B、肝炎后肝硬化,代偿期

C、肝硬化并门静脉血栓形成

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、肝硬化并结核性腹膜炎

F、硬化型原发性肝癌

治疗措施可选择A、加强保肝治疗

B、输注清蛋白

C、免疫治疗

D、腹腔内注射抗癌药物

E、手术治疗

F、营养支持治疗


相关考题:

患者,男性。右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

某患者,男,53岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤

男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是 A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤

患者,男性,25岁。因右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L,抗-HAVIgM阳性,抗-HBs阳性。诊断是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、急性病毒性肝炎,甲乙型联合感染E、以上均非

男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A.肝包虫病B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤

患者,男性。右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是A.肠梗阻B.转移性肝癌C.肝寄生虫病D.直肠癌E.肝脓肿F.胆结石

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌,其治疗包括A.手术治疗B.化疗C.抗感染治疗D.肝移植E.中药治疗F.介入治疗

患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。患者最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻