男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N 0.9。此患者应考虑为( )A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转并腹膜炎为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义( )A、血生化检查B、B超C、腹腔穿刺D、X线透视或摄片E、细菌培养此患者最适当的处理为( )A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、急症手术D、穿刺引流E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N 0.9。此患者应考虑为( )A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转并腹膜炎

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义( )A、血生化检查

B、B超

C、腹腔穿刺

D、X线透视或摄片

E、细菌培养

此患者最适当的处理为( )A、胃肠减压,使用抗生素

B、补充血容量

C、急症手术

D、穿刺引流

E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术


相关考题:

男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下有游离气体,应考虑为( )

男,29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC 19×109/L,为明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,确诊需要做的最重要的检查是A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规

男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18×109/L,N 0.9。此患者应考虑为A.急性胆囊炎穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染

男,29岁。突发上腹痛后延至全腹8h,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC19×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性,查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是A.直肠指检B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规

男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(± ),肠鸣音消失。血常规:WBC: 18x109/L,N: 0.9。此患者应考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染

男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。诊断首先考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转并腹膜炎

男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。首选的检查项目是A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。此患者最适当的处理为A.胃肠减压,使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急症手术E.观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术