男性,35岁。蛋白尿2年,伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症,肾活检见系膜增生并渗入到毛细血管内皮下,呈双轨征象A.急性肾小球肾炎B.原发性肾小球肾病C.IGA肾病D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾病 下列病人的最可能诊断是:
男性,35岁。蛋白尿2年,伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症,肾活检见系膜增生并渗入到毛细血管内皮下,呈双轨征象
A.急性肾小球肾炎
B.原发性肾小球肾病
C.IGA肾病
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾病 下列病人的最可能诊断是:
相关考题:
男性,25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现,该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型
男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、系膜增生性肾炎(非IgA性)C、IgA肾病D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检,其结果最可能的是A、广泛新月体形成(>50%)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生,插入内皮下,形成"双轨征"D、系膜增生伴IgG为主的沉积E、系膜增生伴IgA为主的沉积此时可能有益的治疗是A、长期隔日泼尼松30~40mg口服B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗
男性,48岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A、弥漫性系膜基质增多B、弥漫性肾小囊基膜增厚C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,基膜有钉突样反应D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积
男性,48岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿人院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A.弥漫性系膜基质增多B.弥漫性肾小囊基膜增厚C.毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,基膜有钉突样反应D.毛细血管袢内皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积E.毛细血管袢上皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积
女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是 A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎
男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ( )A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎(非IgA性)E、系膜毛细血管性肾炎此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )A、广泛新月体形成(>50%)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”D、系膜增生伴IgA为主的沉积E、系膜增生伴IgG为主的沉积此时可能有益的治疗是 ( )A、长期隔日泼尼松30~40mg口服B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗
男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是 A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型
20岁女性患者,血尿3个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/95mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确:A. 血清IgA水平有可能升高B. 可合并有腰痛C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积E. 应积极给予糖皮质激素治疗