患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血儿茶酚胺B、24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物C、甲状腺功能D、甲状腺和颈部淋巴结B超E、超声心动图F、头颅CT(提示 血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示:甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节,约0.5cm×0.6cm,边界不规则,内可见砂砾样强回声;甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团;颈部多发淋巴结肿大。)下一步应做的检查包括( )A、肾上腺CTB、血降钙素C、血钙、血磷和碱性磷酸酶D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平E、血PTHF、肾动脉造影(提示 血清降钙素升高,血钙升高,血磷降低,血清碱性磷酸酶升高。肾上腺CT提示:右侧肾上腺可见一不规则肿块,大小为1.5cm×2.2cm,密度不均,可见低密度影及散在点状钙化影。)诊断应首先考虑( )A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、嗜铬细胞瘤E、甲状腺髓样癌F、甲状旁腺功能亢进症下列哪几项处理是错误的( )A、病变侧肾上腺肿瘤切除术B、术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂C、在进行甲状腺手术时,应该进行全部甲状旁腺探查和切除D、首先进行肾上腺肿瘤切除术E、首先进行甲状腺手术F、甲状腺部分切除,并仅探查和切除左侧甲状旁腺

患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血儿茶酚胺

B、24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、超声心动图

F、头颅CT

(提示 血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示:甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节,约0.5cm×0.6cm,边界不规则,内可见砂砾样强回声;甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团;颈部多发淋巴结肿大。)下一步应做的检查包括( )A、肾上腺CT

B、血降钙素

C、血钙、血磷和碱性磷酸酶

D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平

E、血PTH

F、肾动脉造影

(提示 血清降钙素升高,血钙升高,血磷降低,血清碱性磷酸酶升高。肾上腺CT提示:右侧肾上腺可见一不规则肿块,大小为1.5cm×2.2cm,密度不均,可见低密度影及散在点状钙化影。)诊断应首先考虑( )A、MEN1

B、MEN2A

C、MEN2B

D、嗜铬细胞瘤

E、甲状腺髓样癌

F、甲状旁腺功能亢进症

下列哪几项处理是错误的( )A、病变侧肾上腺肿瘤切除术

B、术前和术中应该使用α和β肾上腺素能受体阻滞剂

C、在进行甲状腺手术时,应该进行全部甲状旁腺探查和切除

D、首先进行肾上腺肿瘤切除术

E、首先进行甲状腺手术

F、甲状腺部分切除,并仅探查和切除左侧甲状旁腺


相关考题:

患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHG,伴面色苍白,出汗( )

男,40岁,发作性心悸、头痛、大汗,发作时血压230/130mmHg。平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定A、儿茶酚胺B、蛋白C、钾钠氯D、钙磷E、游离皮质醇

男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平

患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常

患者,反复发作性头痛1年,每次发作前可感烦躁,随之出现一眼异彩,持续约半小时,缓解后出现头痛,以对侧眼症状出现,头痛呈搏动性,伴有恶心、呕吐,持续约4小时进入睡眠后可缓解。该患者诊断考虑为()A.偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.低颅压头痛E.基底性头痛

患者,女,53岁。高血压3年。今日血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸、视物模糊等症状,首先考虑诊断为A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压性脑出血D、急性左心衰竭E、短暂性脑缺血发作

男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定A.儿茶酚胺B.蛋白C.钾钠氯D.钙磷E.游离皮质醇

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗

患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是()A肾上腺CTBRET基因突变检测C血钙和PTHD尿儿茶酚胺E肾动脉造影

患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑()。AMEN1BMEN2ACMEN2BD嗜铬细胞瘤E甲状腺髓样癌复发